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[内科] 强迫症经方赛西药

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硕士生

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发表于 2014-5-30 22:58:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患男35岁,有强迫性思维,如别人开玩笑说他家着火了他就控制不住得跑到家里看看,一看到电视婚外情,情节就怀疑自己老婆有外遇,明知不可能但控制不住跟踪调查,反复收集证椐,反复用罗辑推理证明自己的想法不成立。怀疑自己儿子不是自己的愉愉去做亲子鉴定!又怀疑鉴定处不可靠又收集他人之毛发和自己儿子的毛发一起去做――其心理根结为太执着,太自我,不自信,无安全感,缺少确定感。伴口苦,前额胀痛,烦燥不安,嗜睡疲劳,腰酸,舌质胖舌苔白腻,舌根部地图舌,脉濡数,右关独浮。以往用柴胡加龙骨牡蛎汤效果欠佳。服用西药氟西汀配合奥氮平片6个月无效。服用舍曲林配阿普唑仑8个月亦无明显效果。曾经用补肾的办法,疏肝解郁的办法均无效!也用过怪病以痰论治的办法也无效。好在患者信任和配合。我决定换一种思路。患者前额胀痛,烦燥不安为亢进的表现。加之脉濡数,关独浮为湿热。口苦为三焦不通。嗜睡疲劳,腰酸,舌质胖,舌苔白腻为阳虚阴盛,舌根部地图苔为肾虚!处方以泻心汤清湿热解烦,加附子补阳泻浊阴,加女贞子,菟丝子补肾。即附子泻心汤加菟丝子,女贞子,一剂下去神清志爽,强迫思维减轻。五剂腰背不胀,厚苔退尽,但舌根还是地图状。但病人服药后有点反酸这是为啥?望高手指点!是否强迫性思维可理解为黄连烦?今患者又来由于反酸上方加牡蛎,乌贼骨又五剂以观后效。

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参与人数 1经方币 +20 收起 理由
李小荣 + 20 再接再励、攻坚克难、期待后续~

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博士生

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发表于 2014-5-31 09:43:03 | 显示全部楼层
处方以泻心汤清湿热解烦,加附子补阳泻浊阴,加女贞子,菟丝子补肾。即附子泻心汤加菟丝子,女贞子,一剂下去神清志爽,强迫思维减轻。五剂腰背不胀,厚苔退尽,但舌根还是地图状。
心火暴甚,迫于上。不加女贞子、菟丝子,同样有效!
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初中生

中医路漫漫,惟上下求

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发表于 2014-5-31 22:59:53 | 显示全部楼层
坐看高手过招!
从零开始……
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 楼主| 发表于 2014-6-19 13:05:31 | 显示全部楼层
这位患者在上方基础上加乌贼骨,牡蛎后反酸减轻,上方对其症状依然有效。
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QQ
发表于 2014-7-2 15:01:58 | 显示全部楼层
半夏泻心汤加减,重用干姜
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游客

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发表于 2015-3-7 19:54:00 | 显示全部楼层
可惜没有下文了。
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 楼主| 发表于 2015-3-8 19:16:45 | 显示全部楼层

回 蛇蟠岛 的帖子

蛇蟠岛:可惜没有下文了。 (2015-03-07 19:54) 
加上乌贼骨,牡蛎后病人反酸好转。开始效果一直不错,但后来还是控制不了其强迫思维,也许强迫症像春天一样有时会比冬天更冷,但总的还是往好的方向发展,也许这个毛病还必须有一个好的心理医师配合,也许以我的医术还治不了这病。我没有写下文是因为后面的治疗其人脉像,以及我的思路总在顾这顾那一言难尽写出来太累读者看了也累,也许还理解不了,所以没有再写下去,每次遇到这病我总是程咬金三板斧非常困惑,还在探索之中!
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游客

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发表于 2015-3-8 19:33:12 | 显示全部楼层
这个病听听音乐,转移注意力可行吗?
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 楼主| 发表于 2015-3-8 20:00:28 | 显示全部楼层

回 伤寒独关心 的帖子

伤寒独关心:这个病听听音乐,转移注意力可行吗? (2015-03-08 19:33) 
没什么作用,只能是逃避问题,暂时的,逃得了和尚,逃不了庙。
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发表于 2015-3-9 18:44:12 | 显示全部楼层
感觉是个乌梅丸证,舌胖大为阳虚,人焦虑人烦口苦是肝火上亢。_
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硕士生

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 楼主| 发表于 2015-3-10 22:30:31 | 显示全部楼层

回 xxghh 的帖子

xxghh:感觉是个乌梅丸证,舌胖大为阳虚,人焦虑人烦口苦是肝火上亢。_ (2015-03-09 18:44) 
也许吧,我思路乱了,有人说能用中医治这病,如有确实历害!
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高中生

万事德为先

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发表于 2015-6-17 10:19:17 | 显示全部楼层
解铃还须系铃人。患者如果要摆脱心魔,还需从内心去改变,多与他人沟通交流,多体育锻炼,改变自己的思维模式,凡事多从正面去思考。让生活的阳光照进狭窄的心灵,把心里面的雾霾散去才行。
自强不息,矢志不渝
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小学生

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发表于 2015-7-9 17:15:19 | 显示全部楼层
心身合一,互为因果。用药有效因调身而影响心,若因在心,则非药力能及。医药是有边界的,认知到这一点,心里对许多无能为力的疾病也会释然。
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