强迫症特效方初探

生姜干姜

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗强迫症效果比西药好，但也必需配合心理治疗，我表哥就有强迫症，服用柴胡加龙骨牡蛎汤有效果，但心结还没完全解开，我认为强迫症可以用柴胡加龙骨牡蛎汤加减比抗抑郁西药以及甘麦大枣汤，四逆散等效果好多了，当然身体上的还要辨证。不过强迫症比其它毛病痛苦多了，甚至比死还痛苦。可以先不管身体上的反应。有好几个吃了柴胡加龙骨牡蛎汤后有的拉肚子，有的胃不舒服但强迫症状有好转。患者也热意，以往辨证方往往对身体上的毛病有用对强迫症无用。现在举例一个医案患者男27岁，他母亲3年去世，他对是不是对自己的母亲有过不敬产生强迫，反复想这问题茶饭不思，为了证明自己对别人都是友好的反复问自己父亲，我生前对母亲好吗？父亲的回答是肯定的，他开心了一段时间，后来想想不对，父亲有可能是为了安慰自己才这样说的。又厚着脸皮做了很多思想斗争去问同学，注意这思想斗争就是强迫症的冲突了。他的思维是如果我对别人好就能证明对自己母亲好！同学的回答也是肯定的，好开心了一两天，后来又感觉不对，我有没有听错，他又做了很痛苦的思想斗争一方面感觉难为情一方面感觉不问清楚要后悔一辈子又强迫自己去问，这次他带了录音去问，同学不耐烦的说，你不是问过了吗？神经病啊？他说你回答我最后一次吧，同学说，好好说了两个好字。他开心多了，但没过多久，问题又来了。数学上不是负负得正吗？两个好和一个坏意思万一一样呢？又产生强迫冲突了。自己再也不好意思问同学了，得了想其它办法。一次吃饭同学问他这菜好吃吗？他说了两个字好好吃。然后问同学，我刚才的意思是不是说菜好吃的意思啊？同学当时就生气了，你自己说啥意思，你自己不知道啊？他的意思是如果同学听他说好好两个字，是好的意思，那么以前同学跟他说的好好就是好的意思了。但同学再也没回答他，他心理很难受，无法学习无法睡眠，吃饭不香，拉肚子，成清水样，一天5次以上。一个星期瘦了10斤多。舌质红，两边更红，谈胖苔水滑，薄白腻，脉寸细涩，关部浮滑，尺弱细。我看病时他说了很多关于强迫的故事，说自己很遗憾同学没回答他问题，要是我开始想周到点带个录音多好，那时同学不烦他就可能不会说两个好字了？他就安心了。我问他你最后一次问你同学时带录音了吗？他说没开录音。我说那就好，你别遗憾。就算最后一次你同学说，你的好好的意思就是好的意思。你也没开录音，你照样后悔。就算你开录音了，按你的思维你的同学有没有可能敷衍你呢？或许看此贴子的朋友又说你干嘛不跟他说好好的意思就是好的意思呢？呵呵这个请你们思考，如果你们能明白，那说明你们懂强迫症！你们说说看我一定回复！他听了以后开心多了，我处方柴胡加龙骨牡蛎汤原方，或许你们认为不对症，苔水滑嘛，但根据我的经验，对于这类患者，身体上的暂缓考虑。病人服后拉肚子从5次加到8次，胃很难受又胀，但强迫症状好多了。后来他来看时脉弦滑，苔白腻，舌质谈白。人没力气。但精神好多了，饭也吃得下了。我看他精神好转，就开了参苓白术散加厚朴，身体上的症状明显缓解。一开始开柴胡加龙骨牡蛎汤我知道不符合辨证原则，但在对于强迫症没经验的情况下我只能如此用，出于对患者的负责，因为重度强迫症是很急的一种病，如果先调拉肚子，不去让他镇静镇静，还会肝木乘脾的，那就没效果，或暂时效果。就算他不拉肚子了。精神太痛苦了意义也不大，或许各位有更好的办法可以兼顾，请您谈谈吧！当然柴胡加龙骨牡蛎汤中有一味药很难买到的我用珍珠母代。我再补充一下病人的心理，他是个高智商的人，也知道，同学的回答有可能是敷衍他的，他知道这意义也不是特别大，但为了寻找确定感多些，就出此下策。强迫症的人就是为了寻找确定感。他的录音不到2分钟但确听了，好几天。他还跟我说过一天晚上他怀疑门没关，他自己也知道门关了的就是不放心，天气冷，又懒得出去关，就想了一个办法，我明天起床出去时看一下不就放心了吗？门没关怕的是当天晚上，明天出门检查，就是为了确定感。所以说他更怕的是不确定感。

大千世界

加白芍，可能会更好。没治过这病。

梁燕

大千世界:                 加白芍，可能会更好。没治过这病。 (2013-03-20 16:43) 

柴胡加龙牡汤证有＂胸满＂，故不宜白芍。

侣山之堂

如果要在柴胡剂中选，那柴胡桂枝干姜汤是不是也合适一些？

大千世界

梁燕:柴胡加龙牡汤证有＂胸满＂，故不宜白芍。 (2013-03-20 20:38) 

                 方证是方证，但具体病人不一定总是那么跟书上一样的。小柴胡加芍药，能不能加呢？照你这样说，当然不能加，胸胁苦满嘛，但事实上，加的机会蛮多。

雪舞杏林

现在快节奏的生活几乎大部分人处于亚健康，更多的人有了强迫症，我一同学每次撕卫生纸，必须撕双数，若是单数就会不舒服。我本人就有强迫症，每次在自习室收拾东西回宿舍的时候，本来都装进书包了，总是觉得不放心，总是要再检查一遍，看看抽屉里是否有落下的东西。还有书包链本已拉好，可总是不放心，要检查好几次。还有每次出去后，总觉得没锁门，实际上已经锁了，还有每次考试交上卷子以后总觉得没写名字，每次都要跑到老师那检查一下，自然每次检查都是徒劳……但是我觉得至今还没怎么影响我日常生活，不知道是否要吃药。看到老师发帖中的案例，甚是担心自己会像那人一样，请老师赐教……

伤寒独关心

白芍有小大黄之称案中患者己经有大便溏了，请向为啥好加白芍甚是不解请大千世界指教谢谢！

大千世界

伤寒独关心:白芍有小大黄之称案中患者己经有大便溏了，请向为啥好加白芍甚是不解请大千世界指教谢谢！ (2013-03-21 15:40) 

            白芍可以柔肝，舒缓紧张。

生姜干姜

雪舞杏林:现在快节奏的生活几乎大部分人处于亚健康，更多的人有了强迫症，我一同学每次撕卫生纸，必须撕双数，若是单数就会不舒服。我本人就有强迫症，每次在自习室收拾东西回宿舍的时候，本来都 .. (2013-03-20 23:27) 

老师不敢当！你首先要弄明白你的人生观价值观中，你到底执着那些事或概念？你强迫的内容和你的人生中执着的事情到底有啥联系？比方说门没关了又这么样？强迫症是一种情绪，不要泛化就不会变严重，你说不影响生活你的可能是轻度的。慢慢来别养成强迫思维的习惯就好。当强迫思维来的时候，你就拿你的理智来自我批评，追求十全十美那不现实的，想以防万一也不可能。你想啊啥事情是百分之一百的呢？没人能做到百之一百，这点咱们都公平的，比方我在当地看神经内科毛病，大部分人都是肯定我的医术的，但也有不满意的啊。如果都要做到百分百满意，那所有人都别当医生了，医院也别开了。对不对？慢慢来早点预防，相信你是个聪明人，你一定有办法不使你的症状加重。我举的病案本意是让你们引以为界，不要泛化，不知道我讲的对你有帮助吗？

生姜干姜

侣山之堂:如果要在柴胡剂中选，那柴胡桂枝干姜汤是不是也合适一些？ (2013-03-20 22:31) 

恩！柴胡桂枝干姜汤也比较合适，柴胡桂枝干姜汤合并柴胡加龙骨牡郦汤可能会更好，但没这经验。

wangxiaomei

我觉得我们首先要把强迫倾向与强迫症做一个区别。只要是人，或多或少都有点强迫倾向，表现为对一件不确定的事情反复确认，但这有个度的问题。一般人经过一二次确认后就能够确定下来，没有心理负担及情绪上的反应；有强迫倾向的人会反复的确认这个事情，有时明知那件事情是确定的，但还是想要去确认，并伴有情绪上的反应，如轻度的不安，焦虑等等，但这都在可控制的范畴之内，对日常的生活学习工作没有影响或影响不大，我们把上两种人都称为正常人，因为这些事情毕竟都与我们的生活学习工作息息相关，且情绪反应在可控的范围内。强迫症就完全不同了，完全没有学习生活工作的痕迹，他们可以强烈地去关注这一栋楼房有几层，反复去数，一遍又一遍不停地数，如果不去数，就会有强烈的焦虑和不安，甚至会产生幻听、幻觉，严重地影响生活工作学习，当然强迫症严重时还有泛化的问题。正常人是可以通过与人沟通或心理辅导进行自我心理矫正，而强迫症则完全失去自我心理矫正的能力，必须依靠药物或其他治疗手段干预治疗。

wangxiaomei

楼主好案，谢谢分享！柴胡加龙骨牡蛎汤对神经症（抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症等等）的治疗作用是肯定的，有效的，对一些身体症状较明显的患者建议用合方的办法来解决，如本例患者若有口干，胸胁郁闷不舒，腹泻厉害等症，的确如楼上所说可以合上柴胡桂枝干姜汤，效率可能会更好！谢谢分享，收藏了！

不齿下问

治标不治本！