小儿夜咳纪

rst39583

          段姓男孩，年一岁半。本月六日诊，发育良好，活泼可爱。咳嗽半月左右，
无汗，无鼻塞流涕，有点打喷嚏。白天不咳，晚上睡前咳显，入睡后亦不咳。有
少量白色稀痰或挟黄稠痰，咳时或伴呕吐，苔白，喜吃牛奶瓜子等。以为外感挟
食，与小柴朴合保和丸一剂，次日来诊其母曰：服药咳嗽似乎好点，但今早肠鸣腹
泻一回。似有痰湿或痰饮，经曰，病痰饮者，宜温药和之。询之原发过两次扁桃体
炎，疑其内有郁热，且小儿纯阳之体，易从阳化热，因不敢用姜辛桂温热类。当此
该用何方呢？筹躇之际，忽忆起数年前，一个六岁男孩，也是咳嗽夜甚，病程逾月。
舌苔白腻，我以为痰湿咳，与小柴胡温胆汤两剂，无效。查到四川中医有升阳散火
汤治夜咳文章，遂欲以之，但家长不给我机会了。后来他外婆告诉我，其孙子咳嗽
治好了，城里一老医开的西药。只吃了一粒。我问什么药，曰：扑尔敏。似有所悟，
此咳或是过敏性咳嗽，升阳散火汤风药较多，风药能祛风胜湿止痒，故可治此种咳嗽。
乃投与小柴胡合升阳散火汤两剂。几天后其母告曰，孩子已康复如常。

文毅

学习了。。。。现在临床上当真见到挺多这种咳嗽。。。尤其是喉咙痒而咳嗽的。。。

shigu

此篇文章逻辑上好像有错误，一：]"后来他外婆告诉我，其孙子咳嗽
治好了，城里一老医开的西药。" 一会儿是外婆，一会儿又是孙子，应该为外孙吧？ 二、”遂欲以之，但家长不给我机会了。“应该理解为没有再给他用药，但文章最后又出现了”乃投与小柴胡合升阳散火汤两剂。几天后其母告曰，孩子已康复如常“，不知应如何理解？？
文章读后使人不明白啊

碧草蓝天

初诊当健脾降肺气稍清肺热，用保和丸伤脾气，痰湿反重，升阳散火汤过于升散破肺气亦不可乱用，肺为娇脏，伤其肺津，咳无宁日。

bennyzhang

这个不是首选小青龙吗？

rst39583

shigu:此篇文章逻辑上好像有错误，一：]"后来他外婆告诉我，其孙子咳嗽
治好了，城里一老医开的西药。" 一会儿是外婆，一会儿又是孙子，应该为外孙吧？ 二、”遂欲以之，但家长不给我机会 .. (2014-04-21 09:58) 

是外孙。文中有两个病例

马强

趣味记忆：胡风人生，割两把草，烧两把火。（胡-柴胡、风-防风、人-人参、生-升麻、割-葛根、两把草-生炙甘草、烧-白芍、两把火-羌活独活）

马强

《脾胃论》“治男子妇人四肢发热、肌热、筋痹热、骨髓中热、发困，热如燎，扪之烙手，此病多因血虚而得之，或胃虚

患者之心

麻桂剂去风最好啊