近日病案

六成

男，32岁，腹痛，日大便六七次三年，查上腹及左下腹压痛，脉沉。处方，甘遂1大黄6桃仁10瓜蒌仁15莱菔子15。3付。一腰痛患者用逍遥散，一失眠处除烦汤，一月经不调予定经汤，一荨麻疹用麻黄连翘赤小豆汤。一老年肝萎缩，食少尿频，辨肾虚，予知柏地黄丸，效。一中年慢性咳喘，易汗有清痰，青龙定喘柴胡类诸方不效，拟芪术辛附归羌寄生草，效佳。一小脑萎缩十年，走路不稳，一身疼，失眠，诸医补肾不效，予柴胡加龙牡汤，用铅丹，3剂，失眠疼痛明显改善，走路仍不稳，嘱继续。

李小荣

一小脑萎缩十年，走路不稳，一身疼，失眠，诸医补肾不效，予柴胡加龙牡汤，用铅丹，3剂，失眠疼痛明显改善，走路仍不稳，嘱继续。

能详细点吗？

六成

女，58岁，清瘦，蹒跚十余年，三甲医院确诊小脑萎缩二便正常。要求输液治疗来诊室，思维清晰，无头痛，诉生病至今胸闷烦躁，无法入睡，全身疼痛，肩腰背尤甚。无咽干口苦，饮食不佳但尚可，汗出及二便正常，无手足麻木痉挛。家族无遗传病史，兄妹五人，先后有三人在四十多岁发病，均确诊小脑萎缩，且年轻时均体健。西药无算，中医曾予六味地黄，补阳还五汤等，已失去治愈信心，求缓解失眠和疼痛。因前医有补肾益气无效，且原文有胸满烦惊，一身尽重，不可转侧，即与柴胡加龙牡汤三剂。我用此汤治疗精神类疾病均加铅丹。药铺无铅丹，用气枪纯铅弹，一剂两粒，仅有一例患者有不适。三剂即效，近日转方再加芍蜈蝎。但见一症便是，此人无小便不利，也无谵语，且伤寒八九日与十余年天差地别。其实肝萎缩与小脑萎缩，西医病名感觉很强大，辨证施治当有可为。近半年咳喘案算有所进步，依葫芦画瓢而已。