失眠案

三哥 · 发表于 2013-12-11 23:31:16

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杨** ，男，24Y , 165CM，50KG
主诉：失眠半年余
主要症状：患者近半年来出现持续性失眠，自诉入睡无困难（11点半左右入睡），清晨（5点半左右）易早醒，醒前为浅睡眠。日间疲劳，虽有睡意，但躺下仍难入睡（有午睡习惯，但基本只是闭目养神）。近日来加重，白天伴发有自觉低热。眼睛干涩，无视物模糊。
饮食：胃纳一直较为欠佳，饥饿时胃区有明显震水声，饥而不欲食，食量尚可。口不甚渴，喜温。
二便：小便调，大便尚可，微粘。一月余前肛裂便血，服药已痊愈
舌脉：舌淡红，苔白厚，脉细滑，（稍微）数
补充：半月前无明显诱因下出现夜间全身性瘙痒，遇热加重，白天基本正常，服用氯雷他定已基本控制
求助：诊断：
中医证型：
方药：
谢谢各位老师了，这个病人感觉症状太复杂，我不知道从何下手给他治疗。。。

两极真元 · 发表于 2013-12-12 17:12:56

先用：茯苓甘草汤试试看！

zlxczxh · 发表于 2013-12-12 17:59:00

柴胡桂枝汤？

传说 · 发表于 2013-12-12 21:21:27

胃不和则卧不安，湿邪外泛则瘙痒，湿遏热伏，生姜泻心汤。

金枳实 · 发表于 2013-12-13 00:05:32

苓桂术甘汤加砂仁

张志刚 · 发表于 2013-12-13 07:13:06

半夏泻心汤

汉唐遗风 · 发表于 2013-12-16 18:54:27

如果为白术体质，可以用参芪类方，因中气不足，早醒乃肺气虚不能摄魄气，常感疲劳乏困有虚热，可以考虑用补中益气汤加枸杞菟丝子酸枣仁黄柏。夜间痒乃气虚阴火外泛。平时亦可用柏子养心丸。

三哥 · 发表于 2013-12-16 19:01:34

两极真元:先用：茯苓甘草汤试试看！ (2013-12-12 17:12)

应该就是茯苓甘草汤症

三哥 · 发表于 2013-12-16 19:02:14

汉唐遗风:如果为白术体质，可以用参芪类方，因中气不足，早醒乃肺气虚不能摄魄气，常感疲劳乏困有虚热，可以考虑用补中益气汤加枸杞菟丝子酸枣仁黄柏。夜间痒乃气虚阴火外泛。平时亦可用柏子养心 .. (2013-12-16 18:54)

服用柏子仁丸无效

闲云 · 发表于 2013-12-21 20:04:23

苓桂术甘汤加桂枝汤

无量山人 · 发表于 2016-6-22 18:59:51

倾向于苓桂剂。。。又是一个有头无尾的。。。

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