葶苈大枣泻肺汤可治急性过敏？

紫薇春秀

今天读《金匮要略》时看到“肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，宜葶苈大枣泻肺汤。”突然联想到一病人。前几天她因过敏让我看看该怎么办。45岁，体胖。自述前些年出汗多，好生气。近来对灰尘、冷空气过敏，必须每天戴口罩。短气，动则气喘。嗜睡无精神。2--3天就发作一次过敏，发作时恶寒，打喷嚏，清鼻涕多，胸闷喘急，靠吸氧和吸激素解除。问诊时她言大便正常，食欲可。但是我看到她舌苔白，有些厚腻，舌质有点红。脉沉缓。月经几个月一次，颜色正常，有少许血块。考虑到曾出汗过多及好生气，辨证属于气血不足，嘱缓解期服用补中益气丸和逍遥丸调整身体，但对于发作期没有良方。今天读到此处，心想：此人体胖，舌苔白，有些厚腻，发作时清鼻涕多，胸闷喘急，是不是水气上犯，痰阻气机呢？用葶苈大枣泻肺汤治急性过敏，不知各位朋友认为是否可行？恳请赐教。谢谢

yiguiran

建议：
小青龙汤加附子、葶苈子

混元一气

yiguiran:建议：
小青龙汤加附子、葶苈子 (2013-11-11 12:22) 

同意，小青龙加减。

gin19762002

葶藶大棗瀉肺湯,寸脈滑,為痰熱壅肺之症
此病案若脈沉弦,我會同上者小青龍湯,惡寒者加附子,若口乾,煩燥者加石膏
可是又需考慮為脈沉緩,沉則表示身體正氣無力與邪相抗,且病患身多汗,若寸沉遲者亦可考慮真武湯加乾薑,細辛,五味子

青木青木

发病时无出汗，舌质红，宜用小青龙汤，加葶苈子石膏泻上焦之郁热水饮，加炮附子温阳散寒，恢复衰弱的机能。

cofieco

小青龙汤加附子。

春天2011

gin19762002:葶藶大棗瀉肺湯,寸脈滑,為痰熱壅肺之症
此病案若脈沉弦,我會同上者小青龍湯,惡寒者加附子,若口乾,煩燥者加石膏
可是又需考慮為脈沉緩,沉則表示身體正氣無力與邪相抗,且病患身多汗,若寸沉遲 .. (2013-11-11 12:43) 

知识点真多,感谢.
请问为什么沉缓,沉迟,寸沉迟这么大区别,能否再赐教?

春天2011

yiguiran:建议：
小青龙汤加附子、葶苈子 (2013-11-11 12:22) 

脉沉缓可以用小青龙?

春天2011

青木青木:发病时无出汗，舌质红，宜用小青龙汤，加葶苈子石膏泻上焦之郁热水饮，加炮附子温阳散寒，恢复衰弱的机能。 (2013-11-11 13:27) 

脉沉缓可以用小青龙?

春天2011

麻附细行不行?

梁燕

楼主的思路很有意思，金匮肺痈葶苈大枣泻肺汤条曰：＂一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛.....＂不排除是原过敏体质，合并过敏性鼻炎、过敏性支气管。所以要注意条后曰：＂此先服小青龙汤一剂乃进。＂并非用葶苈大枣泻肺汤，而是先用小青龙汤，控制过敏症状后再用葶苈大枣泻肺汤。

yiguiran

春天2011:脉沉缓可以用小青龙? (2013-11-11 16:02) 

加附子了，就不一样了

虚灵顶劲

患者发作有恶寒，平素汗多，都是有表证，葶苈大枣不合适。

青木青木

春天2011:脉沉缓可以用小青龙? (2013-11-11 16:02) 

为何不能用呢？

紫薇春秀

以前汗多，现在不多了

紫薇春秀

虚灵顶劲:患者发作有恶寒，平素汗多，都是有表证，葶苈大枣不合适。 (2013-11-13 14:29) 

以前汗多，现在不多了