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葛根桂枝汤加减治疗颈性颈椎病

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发表于 2013-10-13 08:47:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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颈型颈椎病的临床表现:1.颈部症状:
颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。
2.肩部症状:
双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重。
3.背部症状:

背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点,按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。

4.头部症状:
常在劳累后感觉半边头部或者整个头部发紧,头痛,休息或者后好转。颈型颈椎病的检查:
颈部自然伸直时,生理曲度减弱或消失,有的人颈部偏歪,活动正常或轻度受限,颈部肌肉痉挛,散在压痛点。颈部触诊检查患节棘突间及两侧可有压痛,但多较轻,多无放射痛。另外,压头试验和臂丛神经牵拉试验阴性。X线检查除颈椎生理曲度变直或消失外,正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽,两侧应力位片上约有l/3病例椎间隙松动。少数病例可看到椎体边缘增生和项韧带钙化等表现,但也有的病人X线片仅有颈椎生理曲线的改变。处方:葛根桂枝汤葛根50克,桂枝15克,白芍50克,炙甘草10克,当归15克,川芎15克,木瓜30克,鸡血藤30克,姜黄15克。用法:水煎服,日一剂。七剂一疗程。病案:患者,男,38岁,主述:颈部疼痛难受两月余。按摩,针灸,拔罐,封闭等不见好转。检查符合颈性颈椎病。处方葛根桂枝汤一剂减轻,七剂痊愈。




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发表于 2013-10-13 10:07:46 | 显示全部楼层
是桂枝加葛根汤吗?
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发表于 2013-10-13 10:29:21 | 显示全部楼层
谢谢分享!楼主对颈型颈椎病的西医表现说的比较细,但病案的中医症候却比较的节俭,只有一个主诉就直奔主题了,有些专病专方的味道,少有方证相应的感觉。希望有更清楚的用方指征。失礼了!
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发表于 2013-10-13 12:36:21 | 显示全部楼层
不明白加当归川穹木瓜鸡血藤和姜黄的意思。
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 楼主| 发表于 2013-10-13 13:00:59 | 显示全部楼层

回 hjzhy2000 的帖子

当归川芎鸡血藤有养血补血行血和祛风湿作用,木瓜有疏筋活络作用,因为此病大部分都是病变局部气血瘀滞引起的,姜黄是颈肩背上肢的专用药,谢谢!
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发表于 2013-10-13 20:08:12 | 显示全部楼层
有恶寒、 怕风吗?
有脉浮缓吗?
如果都没有,如何定为表证呢?
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 楼主| 发表于 2013-10-14 08:38:28 | 显示全部楼层

回 一阳 的帖子

一阳:有恶寒、 怕风吗?
有脉浮缓吗?
如果都没有,如何定为表证呢? (2013-10-13 20:08) 
此方是经验方,舍脉从证。
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努力学习经方,造福一

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发表于 2013-10-14 12:21:02 | 显示全部楼层
对于多年的颈椎病不知怎样
谦虚谨慎,努力虔诚。
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发表于 2013-10-14 18:16:27 | 显示全部楼层

回 碧草蓝天 的帖子

碧草蓝天:对于多年的颈椎病不知怎样 (2013-10-14 12:21) 
对于体质不虚的这么用绝对效果很好,我可以保证,个人认为但体质虚的不能这么开,黄芪桂枝五物汤合适些!很虚的就得用补阳还五汤了!
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发表于 2018-10-15 15:58:58 | 显示全部楼层
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