经方学习体会20130804

绞尽脑汁

昨天有个猜想，用白虎加人参汤治白血病，今天翻了很多书，终于找到一篇。北方医话里的    题目是白虎加青蒿退热效果好。原文如下。

白虎汤治疗阳明经证，有清气泻火保津功效，是一首著名方剂。温病学中用于治疗气分高热，当临床上又兼见伤津耗气的表现时，宜加人参益气生津，名为白虎加人参汤。为了增强退热的功效，再加青蒿，则称之为白虎加人参，青蒿汤。

本方临床辨证要点：以阳明经的大热，大渴，汗大出，脉洪大为基础，兼见汗出过多，或洪脉滑重按无力，或体质素虚，或病程较长，或固疾感邪者。总之，兼有伤津耗气或正虚明显者，均可辨证应用。1981年5月曾治一患，西医诊断为急性淋巴细胞性白血病{L2型},经用VP化疗方案治疗，完全缓解。一个月后突发高热，伴有恶寒。经多项检查未查到感染社，考虑与隐性感染有关。持续用药4天高热不退。病人表现高热燥烦，汗多口渴，索冰水饮，面赤目赤，小便赤大便不干，脉洪大，舌质红，苔黄糙。

综合患者之病史及脉证，属白虎汤证，只因宿疾在身，病程较长，加之持续高热，伤津耗气是必然结果，治宜清气泄热，益气生津，方用白虎加人参，青蒿汤：石膏100克   知母25克    山药25克{代粳米}   生甘草15克    人参15克{另包煎兑服}    青蒿25克{后下}    水煎500毫升，每日两剂，6小时服一次。服药后第一天。患者体温开始下降，第三天体温降至37.5℃以下。

白虎汤的功效是清热泻火保津，人参益气生津，二者配合应用，对高热同时出现伤津耗气者，能同时增强扶正与祛邪的协同作用。青蒿是传统的抗疟药，用于治疗疟疾，疗效甚佳，治疗脑性疟疾已达当代最高水平。但青蒿除抗疟外，还有清热解暑，退虚热的功效，青蒿既能清实热，又能退虚热是其特点。因此，把青蒿加入白虎加人参汤中，更能增强清热之功效。临床已有报导，对风湿热，系统性红斑狼疮，白血病等长期依赖激素而难以摆脱的病例，应用青蒿也收到了明显的退热效果。可见，临床上治疗高热，青蒿是一味首选之药物，把青蒿再加入白虎加人参汤中其治疗高热效果更佳。

紅森

白血病很經常是寒在骨髓，而陽明燥熱，這情形要生附子和石膏一起用，其他用藥要看病人體質和狀況。單用石膏或白虎思路，或單用附子乾薑溫裡思路，恐怕都不行。

凤凰台主人

理论上讲，任何方可以用于任何病。因为中医治疗的依据是证，与西医病名关系不大。因此，关键在辨证，而不是猜想。证与方相合，这便是中医治疗的本质。

比如，对许多肿瘤病人，可以用参附汤，但是你如果抱定参附汤去治肿瘤，那可能就要坏事了。

杜氏中医

楼主做的非常好，疾病在发生发展的过程中会出现不同的症状，随症治之。取得阶段性的胜利。