经方学习体会20130727

绞尽脑汁

这是我为一个人专门写的一个系列，也许有很多错误的地方，但我决定还是写出来。                                                             还是先举个例子吧。有个房间很热，这个房间里有个吊扇。大家都知道，吊扇有个开关。现在好了，如果这个吊扇处于静止状态，那么就需要打开开关。打开开关就是用的麻黄汤。也就是说麻黄汤的作用是让吊扇动起来。原来不转，让它变为转。

把吊扇打开后，吊扇有五个档位，这时候需要调节档位，而调节档位就要用桂枝汤了。

在20130726里我说了太阳病是身体的上部和表面的散热出了问题。散热出了问题，有下面这些可能。一种是不散热，一种是散热但散的效果不好，一种是散热散的多了。不散热要靠麻黄汤来启动，启动后的档位也很关键，如果热量散的不充分，就要用桂枝汤把档加大，如果散热散的多了，也要用桂枝汤把档位调小。

为了更准确的解决问题，在一些特殊的情况下，需要把吊扇打开后立即调到最合适的档位，那就需要麻黄汤和桂枝汤合用。比如脉微而恶寒者，面色反有热色者，身必痒，宜麻黄桂枝各半汤。

形似疟，一日再发者，宜桂枝二麻黄一汤。

现在来看一个条文。太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者，愈。这个条文描述的情况是     有个病人，由于毛孔闭合了，他的气体散热出了问题，这些热量集中于身体的上部和身体的表面，血液里的气体热量越来越多，最后血管壁坚持不住了，血管破裂了，于是热量随着血液流到了体外，于是散热了，所以就会愈。在临床上最常见的是鼻出血。那是因为鼻子在身体的上部。当然，也可以通过脑血管破裂来散热，这时候就是脑溢血了。还可以通过身体表面的血管破裂来散热，这时候就是身上出现出血点。这就很好的解释了为什么血小板减少的病人多是感冒后形成的，为什么血小板减少的病人感冒后会病情加重。唯一合理的解释是鼻出血，血液可以流到体外而问题解决没有后遗症。但脑血管破裂则因为血液流不到体外而出现麻烦，皮肤的出血也是这样。眼部的出血也会造成问题。但牙龈的出血就值得庆贺了。因为那要比脑出血好多了。

再看一个相关的条文。伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。     这个病人散不出去热，不出汗，最后逼的血管都破裂了，医圣一看，要帮病人一把呀，把吊扇打开吧，于是就用了麻黄汤。防止病人不停的出血而造成新的伤害。

我仔细分析了这两个条文，第一条说的是自衄，我的看法是就是鼻出血，或者牙龈出血，这样热随血出而解，所以病人自愈。这种情况临床很常见。    因为让身体本身选择的话，它一定会选择鼻出血或牙龈出血，而不会选择脑出血的。 第二条写的是因致衄，也就是说由不得身体本身的选择了，这里就很可能病人脑血管破裂，或者皮肤出血，或者眼底出血，在这样的情况下，就应该用麻黄汤来治疗。因为不治疗会对病人造成新的伤害。

最后再看一个条文，我不想再解释了。太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目暝，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。

2469530209

想想还是说一说，也许你会生气，思维活跃，绞尽脑汁，有时正是中医的弊病之原因。

影子花

学习了!!!!!!!!!!

中医田应旭

很好，期待前辈继续

本能医学

比喻很好，帮助理解中医 继续努力

云中楼阁

写得很生动，不过我虽用过麻黄，但量也小，还没用过麻黄汤，汗颜！

绞尽脑汁

2469530209:想想还是说一说，也许你会生气，思维活跃，绞尽脑汁，有时正是中医的弊病之原因。 (2013-07-27 16:01) 

我为什么要生气呢？

简之

桂枝的档位比喻、衄血的解释和延伸症状推测（其它部位的出血）真的讲得妙极了

菜鸟学步

期待！！！

汉风堂

张兄好思路，赞。[s:242]

zhongzhuan2000

哪这学法？哪个老师教的？

Zero

我最近治疗3例血液系统疾病。一个白血病，一个再障，一个紫癜，全是按绞尽脑汁老师的思路治疗，病在太阳，少阳，以开通清为主，效果了得！感谢老师！

Zero

2469530209:想想还是说一说，也许你会生气，思维活跃，绞尽脑汁，有时正是中医的弊病之原因。 (2013-07-27 16:01)

学几个方证，不学医理，也能治病，就像比葫芦画瓢一样，但永远不知道什么叫“知犯何逆，随证治之”。

maryma123

也有很多懂医理的治不好病的，有疗效才是硬道理

loushizhuren

可以理解麻黄汤为电扇启动开关（就是发汗），桂枝汤作为微调风档位的大小如何？

pdsdfz

散热讲的生动，身疼痛怎样比喻，是不是屋外冰天雪地。

topearl

我觉得比喻成开窗口更好