中医药参与H7N9防治成效显著 可缓解患者费用负担

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2013-04-18 14:52:48  |  来源： 国际在线专稿  |  编辑：杨磊  |   

　　原标题：专家指出　中医药参与H7N9禽流感防治成效显著费用低
　　国际在线消息（记者 朱宛玲）：国家中医药管理局17日下午在北京召开新闻发布会，通报中医药参与治疗人感染H7N9禽流感相关工作情况。会上，国家中医药管理局人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组与专家组的成员们介绍了中医药在江苏、浙江、北京以及上海等地参与治疗人感染H7N9禽流感患者方面发挥的作用。
　　据介绍，在截至16日晚8点发现的77例人感染H7N9禽流感病毒的病例中，中医药参与治疗的有24例，占总数的三分之一强。这其中，也包括对刚刚出院的北京市首例人感染H7N9禽流感患者的救治。专家组成员、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉对中医药在救治这一病人中所发挥的作用作了详尽解释： “这个病例，儿童，病情进展的比较快。发病8个小时入院7个小时病人就高热，喘促，另外肺里面CT也显示肺炎的症像。实际上按照诊断标准是重病。中药的治疗，是在用了达菲15个小时，病人的体温还在39度8上下，病人肝热的情况下，中药按照方案，给予她银翘散合白虎汤的治疗。从第一个份剂吃进去有三个多小时，病人开始出汗，到了第五个小时的时候，病人基本体温降到37度5以下。服完中药的16、7个小时大便通了，大便通了病人反复的可能性就没有了。”
　　刘清泉表示，这一病例是中西医结合，早期干预、早期治疗的突出体现。他认为，及早治疗对于取得中医药疗法应有的效果非常重要。北京中医药大学东直门医院教授姜良铎对此表示了赞同。他表示，中医学的发展史就是和疫病斗争的历史，并从中医理论的角度分析了H7N9禽流感疫情。“H7N9这个禽流感，虽然它是个新型的、亚型病毒，但是实际上这个瘟病的话，在中国几千年都是有的，过去由于检测手段，可能起不了H7N9的名字。而中医学的整个发展历史就是和传染病、和疫病斗争的历史。从病人的情况来看，我看这个H7N9禽流感，基本属于中医的温热疫范围，带有传染性。特征是热毒比较重，伤阴伤气比较重。早期及时使用中医，效果是非常好的。对于重症，我们要在重症中积极采取、加上中药的治疗，效果也是比较好。”
　　日前，国家卫生和计划生育委员会印发通知，要求各地充分发挥新农合的保障作用，积极支持相关医疗救治和疫情防控工作，缓解农村患者的医药费用负担。 针对患者的医疗费用负担问题， 国家中医药管理局医政司司长许志仁表示，尽管目前中西医治疗H7N9禽流感的费用对比情况尚未统计出来，但同禽流感主要治疗药物“达菲”相比，此前发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》里中医药防治方案中所推荐的中药汤剂的价钱要便宜不少。“就中药汤剂和达菲比，便宜很多了。达菲每天70元。我们方案里的汤药，大体是达菲的四分之一。这个费用啊，是很显而易见的。我们也希望在这个病的治疗过程中积极地发挥中药的作用，在控制方面做出我们的贡献。”
　　据悉，国家卫生和计划生育委员会最新印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》中，列入了银翘散合白虎汤、连花清瘟胶囊等汤剂与中成药，供医务人员在临床诊疗工作中参考使用。

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http://www.workercn.cn2013/4/19 09:42来源： 科技日报

防治H7N9，中医药不俗
　　4月17日下午,备受关注的北京市首例人感染H7N9禽流感患儿圆圆痊愈出院。作为全程参与制定该例患儿中医药治疗方案的专家组成员，北京中医医院院长刘清泉在接受科技日报记者采访时说：“中医药在救治中发挥了重要作用。”
　　中医药助力患儿痊愈出院
　　该例患儿确诊后，刘清泉便在第一时间对其进行了观察。据其介绍，这例患儿在发病8小时后才入院，入院不久即出现高热，并伴有喘促症状，检查发现其肺部有严重的炎症感染。在接受达菲治疗15小时后，其体温仍保持高热不退的状态。中医在此时开始介入，应用银翘散加白虎汤治疗3小时后，病人开始出汗，5小时后体温开始回降，随后逐渐脉静肢暖，患者安然入睡。刘清泉告诉记者，这符合中医退烧的基本规律。考虑到中医认为肺与大肠相表里，只有大便通畅、表里双解，患儿病情才能稳定，不会反复。为此，专家组又为患儿加用了酒大黄，17个小时后，患儿开始排便，病情得到进一步缓解。
　　“这例患儿是中西医并重早期干预治疗H7N9禽流感的成功案例。”刘清泉说，“早期积极应用中医药治疗H7N9，不仅必要，而且有效。”不仅如此，他还认为，针对医院治疗过程中，患者出现的更为危重的二次感染以及胃肠功能紊乱等情况，中医药的应用不仅能减少抗生素的使用，避免有创性治疗，而且还能调节患者的体质和机体功能，争取稳定病情并向好的方向发展。
　　这样的观点与中医药防控专家组另一位成员——北京中医药大学东直门医院姜良铎教授的看法不谋而合。
　　中医药参与救治24例患者效果明显
　　作为参与过抗击2003年非典、2005年禽流感和2009年甲流的中医药界元老级专家，姜良铎教授认为，这一次的疫情虽为一种新型重组亚型流感病毒所致，但从中医的观点来看，它依然可治、可控、可防，公众无需恐慌。在接受科技日报记者采访时，姜良铎说：“从中医角度看，H7N9属于瘟疫（现也称温病——作者注）的范畴，纵观中国几千年的历史，中医药的历史也是一部同各种瘟疫、温病做斗争的历史，因此在治疗这类瘟疫的过程中积累了丰富的临床经验。历史已经证明，中医药在治疗瘟疫方面确实是有效的。”
　　“与西医抗病毒的治疗思路不同，中医药治疗瘟疫类疾病的基本思想是扶正祛邪，即通过增强人体的正气（即抵抗力——作者注）来抗击疾病，并根据证候反应对患者的症状作出改善。”姜良铎告诉记者，“根据在上海、江苏、浙江及北京等地查看病例的情况，中医药早期参与治疗的患者目前大多已进入恢复期，有的已经或即将痊愈出院。”
　　在4月17日下午召开的新闻通气会上，国家中医药管理局医政司司长许志仁透露，截至16日下午6时，全国累计确诊H7N9禽流感患者77例，其中，中医药参与救治了24例。临床实践证明，中医药的早期应用效果显著。对于中重度患者，中医药在解决某些环节的问题方面也能够发挥重要作用。他认为，中医药在参与治疗人感染H7N9禽流感的多个阶段都显示出了效果，而且越早运用中医药，疗效越好。
　　随着疫情的发展，人感染H7N9病例的数量还在不断上升。截至18日晨，已有82名患者被确诊，其中死亡人数达到17人。而基于近段时间中医药参与治疗的效果，包括上海在内的一些疫情地区已经要求所有发热、类流感患者门诊治疗中首先使用中成药、汤药；住院病人则必须使用中药治疗。
　　中医药应急体系初显成效
　　“这一段的工作说明，我国突发公共事件中医药应急体系已基本建立，和SARS期间相比，中医药系统应对更迅速、及时。”身为中医药防控工作领导小组办公室主任，许志仁对此有着切身的感受。他认为，无论是在防治此次的H7N9，还是在抗击非典、甲流，抑或应对手足口病等一系列突发公共卫生事件中，中医药都取得了不俗的表现。而这一切成果的取得都与中医药应急体系的建立息息相关。
　　许志仁介绍，突发公共事件中医药应急体系是在应对SARS、甲流的过程中开始建立的。目前已在国家层面分别建起了中医药、中西医联合的突发公共事件应对机制，并以省级和地市级传染病医院为基础在全国建立了229个临床基地，组建了中医药应急专家委员会，并制定了防治方案。
　　“有了这个基础，再遇到疫情，只需根据不同情况对原有方案稍作修改，就可以很快应用。”许志仁如是说。（罗朝淑）

lqh9246

北京患儿无汗高烧，用白虎汤？
大汗、高热、口渴、脉大，是白虎四大证。
发热不恶寒为温病，用大青龙的变方治之：麻黄8、桂枝10、杏仁12、甘草8、石膏30、生姜15、大枣20g，几副中药下来就好了。
我们都是爱好经方的，大家在黄老师的带领下发扬经方精神。

化十

lqh9246:北京患儿无汗高烧，用白虎汤？
大汗、高热、口渴、脉大，是白虎四大证。
发热不恶寒为温病，用大青龙的变方治之：麻黄8、桂枝10、杏仁12、甘草8、石膏30、生姜15、大枣20g，几副中药下来就好 .. (2013-04-21 09:50) 

个人经验而言,三豆饮的疗效似乎比白虎汤要好,因为现在的白虎汤可能没用粳米的缘故

信心

搞不懂啊，不过有效就好

化十

达菲是辛温的

观海

没有发现中医药独立作战的案例。

lqh9246

观海:没有发现中医药独立作战的案例。 (2013-04-21 12:49) 

现代医疗模式不给中医机会，没有机会，你就证明不了什么，没有证明过的，别人就不相信中医，恶性循环就开始了。