医案28：更年期冠心病，7剂缓解。及冠心病的预防方.

李洪治

医案28：更年期冠心病，7剂缓解。及冠心病的预防方.     

L某，女，58岁，2024年2月24日应诊（案号20240224-16页）。        

主诉：冠心病。
   刻症：生气后易发胸闷，多有胸部隐痛，伴背部胀痛多年。失眠、容易醒，烘热汗出多年。   

客证：舌苔薄白，舌质淡红润，舌底充盈明显。右脉关弦滑，寸弦滑，尺弦而有力。左脉弦滑（寸有力）。这位患者，既有更年期的症状，也有胸痹的症状。更年期妇女的远期症状，就有动脉硬化，冠心病等，较绝经前患病率明显增加.

处方：蒌薤逐瘀汤，七剂，水煎服。
     2024年2月24日二诊，症状已经消失，胸闷、背胀等都好转。烘热汗出已无，仍失眠。胸痹症已经痊愈。

▷▷▷按：冠心病，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，病因是冠状动脉发生粥样硬化。心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等都是冠心病的一种类型。当冠状动脉发生粥样硬化，使动脉腔狭窄超过50%-70%时，可引起心绞痛。而冠状动脉血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死，可引起心肌梗死。

▷▷▷哪些人容易患冠心病呢？      

血脂高、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、饮食不健康、活动少、性格急躁，还有随着年龄增大，发生冠心病的风险都会增加。

▷▷▷ 冠心病有哪些症状呢？   

常见症状是胸痛，常感到心脏胸部有压迫感、紧缩感，胸口沉重。一般疼痛范围说不清，可放射到左肩、左臂内侧可达无名指和小指，或达到脖子、下巴。有以上不适感的建议及时就医。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。一部分病人胸痛往往由于剧烈运动或情绪激动诱发，持续数分钟至十余分钟，舌下含服硝酸甘油等药物可缓解症状。

▷▷▷冠心病能做哪些运动？   

平时就要保证乐观的情绪，家里有冠心病的患者，家人们要多关心，有耐心，和冠心病的家人，少吵嘴，不吵架，多沟通，保持乐观积极的心态，有助于促进心脏的健康。参加体育锻炼，要根据自己的情况选择适合自己的运动，有助于提高心肺功能，增加心脏的耐力，有助于心脏健康。主要以散步，慢跑为主。

▷▷▷有什么小方可预防冠心病？丹参100，三七50，打粉少量温服（用温水，不要太热）。

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