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半月版损伤

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发表于 2008-9-3 14:09:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女,50岁,关节疼痛,关节mr扫描结果为:
1.左膝关节外侧半月板前角,内侧半月板后角损伤,以内侧半月板后角为著
2.左膝关节腔髋上束积液
3.左股骨下端,胫骨上端内异常信号
4.左股骨下端后方软组织内小类圆形异常信号
    舌苔少与舌面脱离,脉象沉弱,虚痨特征,怕冷.
请老师和大家想办法,不愿意手术,吃中药治疗




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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2008-9-3 16:35:44 | 显示全部楼层
患者胖瘦?肤色如何?
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 楼主| 发表于 2008-9-3 16:57:36 | 显示全部楼层
患者黑瘦,臉色蒼白,抑鬱神態,全身沒力氣,關節疼痛。
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 楼主| 发表于 2008-9-6 15:59:10 | 显示全部楼层
03号
Y/Z,女,50岁。形体高大,匀称。
父母亲血压偏高。
患者自觉近年来疲劳乏力,怕冷而汗出不多。
胃部疼痛不适一年余,伴有恶心感,与情绪、压力等有关,食欲不佳,胃中有堵塞感。
因半月板轻度损伤,膝关节腔有少量积液,膝关节疼痛,贴膏药后下肢浮肿疼痛加剧,小腿抽筋,双踇趾关节疼痛,月经紊乱,质稀,舌淡胖,苔薄白。
(请您处方,说明理由,并谈谈您对所选处方的认识)

黄师处方:柴胡10克,白芍10克,赤芍10克,枳壳12克,生甘草3克,制半夏10克,川朴10克,苏梗12克,茯苓20克,白术12克,泽泻15克,当归6克,川芎6克,干姜6克,红枣20克。药后一月,患者疲劳感不明显,食欲佳,胃痛、胃中堵塞感消失,下肢浮肿及疼痛好转,月经正常
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 楼主| 发表于 2008-10-20 15:16:48 | 显示全部楼层
我用了黄老师的处方,病人没作手术,效果真好,感谢黄老师
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 楼主| 发表于 2008-11-12 07:59:06 | 显示全部楼层
发重了
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 楼主| 发表于 2009-1-27 12:59:36 | 显示全部楼层
桂枝 25克   芍药 18、5克   甘草 12、5克   麻黄 12、5克   生姜 12、5克   白术 30克   知母   25克   防风 25克   附子 12、5克
    水煎两遍合一日分次 服。
    陆渊雷说:  本条证治急性关关节风湿病,其他脓毒性、淋菌性、梅毒性关节炎亦可用。
    汤本求真说:  本条《指金匮条》是述慢性关节炎,尤其如畸形性关节炎之症治。
    尾台榕堂说:  防己黄芪汤治风毒肿,附骨疽、穿踝疽,稠脓已歇,稀脓不止,或痛或不痛,身体瘦削,或见浮肿者,若恶寒下利者更加附子佳。
    按:  本方治脓毒性关节炎,兼用黄芪汤加当归、忍冬花收效更佳。
    华冈青洲说:  桂枝加术附有治闭不回,有回气不循之效。又说: 葛根加术附治血闭不回致血弥凝者,有行血凝滞之效。(按:血当改作液体。)越婢加术附,解水毒之留滞,故风湿、痛风、热痛治之颇佳。
    按:  本方含麻黄附子汤、芍药甘草附子汤、甘草附子汤、桂枝加附子汤(去枣)。合方加知母治肢节浮肿,烦热。合方加防风治头眩痛,身体痛,骨节痛。参华冈氏说本方加葛根、石膏,则又含三个方意。汤本氏以为防风近似葛根,而实践观察解凝滞,防风则无能,知母作用引起水代谢活动变化的机制联合以上四方消除症状,全赖麻黄附子送远处及其隙间成功效,虽乃是假说,而临床是符合事实的。(血浆变异加石膏,体液凝滞加葛根防己的效应,当前科学虽不能作证。)
       朱燕   女   22岁
    半月板撕裂,数月不能行动,住院医生以非动手术才能愈,预后:好者占多数。其父疑虑不定。写信给我[当时在内蒙古]即寄本方兼用血府逐瘀汤(王清任方)共计20付,复健如常
选自《葭杭文集(妇科)》
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发表于 2009-1-27 21:10:36 | 显示全部楼层
引用第6楼wangqixian于2009-01-27 12:59发表的  :
桂枝 25克   芍药 18、5克   甘草 12、5克   麻黄 12、5克   生姜 12、5克   白术 30克   知母   25克   防风 25克   附子 12、5克
    水煎两遍合一日分次 服。
    陆渊雷说:  本条证治急性关关节风湿病,其他脓毒性、淋菌性、梅毒性关节炎亦可用。
    汤本求真说:  本条《指金匮条》是述慢性关节炎,尤其如畸形性关节炎之症治。
    尾台榕堂说:  防己黄芪汤治风毒肿,附骨疽、穿踝疽,稠脓已歇,稀脓不止,或痛或不痛,身体瘦削,或见浮肿者,若恶寒下利者更加附子佳。
.......
      引文请注明出处.
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 楼主| 发表于 2009-2-2 08:00:22 | 显示全部楼层
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