理中汤三案

大千世界

             案一：患者12岁，男孩。某天早上，我刚起床，亲戚打电话说，他家孩子上吐下泻，让我赶快过去看看。我估计是理中汤证，正好家姐给母亲买了些韩国高丽参，我拿出来切了一块。这时药店还没开，于是从以前剩余的方剂中拣出些甘草、苍术，又从厨房拿了点干姜。出门打车去亲戚家。孩子还没起床，把了把脉，数急。孩子父母说，吐了几次，拉的如水一样，孩子说肚子疼。按了按肚子，不硬。让其煎服带来的药，告之，若呕吐，可少量多次频服。下午打电话，说早上服药后，又拉了两次，之后再没拉。肚子不痛了，中午已开始吃饭。告之，药渣再煎，分两次服。愈。
            案二：春节前，在老家。早上，亲戚电话说他爸拉肚子，四肢关节疼。我为此人看过病，知道此人体质，告之抓一剂附子汤喝（制附子15 茯苓10 苍术10 白芍10 党参10）。晚上我正在和高中同学聚会喝酒，亲戚家的孩子又打电话说，她爸爸上吐下泻，肚子疼，让我过去看看。我急忙出饭店，打车去他家。病人在床上躺着，说已经拉16次，吐了几次，肚子疼且胀，四肢关节疼好转。切脉，濡而略数，左右都很不耐按。为开附子理中汤，并参考来复汤而加味：制附子20  人参15 干姜15 苍术15 炙甘草15 山茱萸30 白芍15。去药店抓好药后，交给其子女煎煮，再去饭店赴会。第二天早上电话询问，说，人已起床，在院子里干活。告之，药渣再煎服一次。并再去药店抓一剂煎服。愈。
           案三：春节，外甥（14岁）和他妈妈去朋友家吃饭，回来后说肚子胀。由于药店关门早，没法抓药，并且看着症状也不重，就没管。到晚上睡觉时，孩子开始吐、拉，吐了几次后，终于睡着。早上，把脉，数急，肚子胀，没胃口，舌苔白腻。去药店抓理中汤：干姜10 人参10 苍术10 炙甘草10 。煎服，分两次。服药后，没再吐拉，中午吃了点饭，肚子胀好转。晚上吃饭仍少，家姐说再吃点药，把脉，趋缓，舌苔仍白腻，孩子平时爱喝饮料，有气短的毛病，于是又去抓了一剂理中汤合苓桂术甘汤：干姜10 人参10 苍术10 炙甘草10 茯苓20 桂枝15 ，煎服，分三次服。愈。
            理中汤者，急症之剂也。人参者，理中之本也。急症吐下，非人参不愈。

雍乾

吐下伤津伤正，用的很好！

摸索着

急症吐下，非人参不愈，此话过偏。

yanyuankun

黄连汤是否也可以

曲洪波

你估计是理中汤证就是理中汤证？你估计理中汤证的依据是什么？是方证对应还是体质学说？还是辩证论治？没见人就估计是什么病的依据又能是什么？理中汤证的病架结构是什么？服药后的转规是什么？按症状为什么不可诊为五苓散证？而五苓散的病架结构又是什么？

曲洪波

伤寒论386.霍乱、头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。

黄煌

实实在在的案例！最后一句，最为精辟！

xdzh

楼主验案精彩！向您学习！
不过与楼主先生商榷，干姜、人参、苍术、炙甘草此四味若以汤剂使用，当冠以“人参汤”，谓“理中汤”似乎不妥。