理中汤医案

千秋星河

中秋过后，天气转凉，家父常感腹部撑胀，胃脘畏寒凉甚。艾灸，烤电则缓解，因俱胃胀饮食减少，面色暗而无光，与中秋前判若两人，余甚为担心。
家父自处方香砂六君子，余施局部穴位按压，症状消失。

十一节，家父回老家，饮食甘厚之味，保暖较差，再次出现胃部不适，贴敷自家膏药，火罐治疗，效微，于三日前凌晨，出现胸痛难当，持续良久，次日回城，面色黎黑表情痛苦，含速效救心丸，未见良效，余甚为愧疚。
在姐姐医院检查，心脏功能正常。
针灸老十针，局部痛点施针。烤电，按揉，症状消失。依旧担心胸痛夜间发作。
是夜家父说，你给我开两剂理中汤吃吧，我是中焦虚寒而致病。

心中灵光闪动，一个条文现于脑海。

《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治》

胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。

人参汤就是理中汤。

胸痹此病，偏于邪盛，阴寒水饮痰浊上乘，凝聚于心胸造成气上冲心，胸中胀闷，气结。枳实薤白桂枝汤，通阳行气，降逆泄满。

夜间人体阳气最虚，家父夜间发病就是这个原因。

偏于正虚，中焦阳气虚弱，寒饮内盛，出现心胸腹满症状。
用理中汤。

因家父针灸按揉治疗，邪渐去而正虚。

余处方，附子理中丸，
加入肉桂温肾阳，桂枝温心阳，降逆
此乃经方名家毛进军的，良效药对


急煎，让家父服用，少顷，饮热稀粥，覆被以助药力。

次日晨，余四点起床问家父是否出现疼痛，家父说药效极好，寒意在中脘穴鼓动一次，没有上冲。

继服三付，家父言，药后，未再胸痛，胃部亦感觉温暖，饮食大增。面色红润。

曾用金匮要略中的，厚姜半甘参汤治疗胃胀，屡试不爽，屡起沉疴。

古人云读半部论语可以治天下，
我认为习医者，读透半部伤寒则可为良医。
金匮乃一大宝库，吾将上下而求索。

climbingapple

人参、干姜、甘草（炙）、白术各三两

杜氏中医

好案值得学习。

春天2011

余处方，附子理中丸，
加入肉桂温肾阳，桂枝温心阳，降逆
此乃经方名家毛进军的，良效药对
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能否详细说说谁和谁是药对?请赐教.
另外附子理中丸原方是没有肉桂或者桂枝的是吗?

春天2011

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这么好的贴,说句题外的你们147人有点对不起楼主,时间长了会凉了一片热情的那些作者的心.
有什么想说的,或者有什么不同的观点,说出来不行吗?

suyan

要是能把处方公布出来就行了，毕竟很多时候，大家思路一样，但是效果相差很多

千秋星河

春天2011:余处方，附子理中丸，
加入肉桂温肾阳，桂枝温心阳，降逆
此乃经方名家毛进军的，良效药对
==========================================
能否详细说说谁和谁是药对?请赐教.
....... (2013-10-10 15:44) 

加入肉桂和桂枝，这是双桂药对，平时附子理中加入肉桂疗效可大增，此案加桂枝以冲心阳。

千秋星河

suyan:要是能把处方公布出来就行了，毕竟很多时候，大家思路一样，但是效果相差很多 (2013-10-10 22:06) 

附子20党参18白术15干姜20炙草15肉桂12桂枝12

千秋星河

杜氏中医:好案值得学习。 (2013-10-10 09:12) 

多谢，多谢

和平年代

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