胫骨内侧轻度的凹陷性水肿

xujunxiangzi

同事的婆婆，1月29来诊，平素体质较差，有多种慢性病，胃经常痛，后自言常按压内关穴觉胃舒服，今来诊，以右膝关节疼痛数天，关节处怕冷，沿胫骨内侧按压有轻度凹陷性水肿，自言胆固醇最近一直高于正常值，眠差，夜尿多

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次，体瘦，面黄，胸闷，头晕重感，偏头痛，本但见一症便是，不必悉具，给予柴胡加龙骨牡蛎汤。配合针刺脾胃两经穴位以健脾利水。

柴胡

10

克，法半夏

10

克，灵磁石

25

克（先煎），肉桂

5

克，桂枝

8

克，茯苓

15

克，制大黄

8

克，黄芩

8

克，太子参

10

克，干姜

10

克，生龙牡各

15

克，红枣

5

个

(

去核

)

。三包

1月31

日来诊，膝关节疼痛减轻，偏头痛消失，前天睡眠甚好，昨夜因鞭炮声而眠差，仍胸闷，夜尿多。

2月1号来诊，告之昨夜睡眠甚好，膝关节疼痛好转，现以膝内侧疼痛为主，胫骨内侧按压仍有轻度凹陷，给予柴胡加龙骨牡蛎汤加土茯苓、苍术。

柴胡 10 克，法半夏 10 克，灵磁石 30 克 ( 先煎 ) ，肉桂 5 克，桂枝 10 克，茯苓 15 克，制大黄 8 克，黄芩 8 克，太子参 10 克，干姜 10 克，生龙骨牡蛎各 15 克，红枣 5 个，土茯苓 36 克，苍术 12 克。三包。

土茯苓除湿通利关节，加苍术健脾利湿，并方中桂枝，茯苓成苓桂术甘汤，兼治患者心中悸动。         2月3日 其人来诊，告之，服中药后人觉舒服，失眠好转，自言好像这种睡眠状态回到了年轻时候干完农活后的感觉，特别甜美，胫骨内侧的凹陷性水肿基本消失，胃口转好，昨白天出现一过性的心中空虚感，但仍夜尿多，膝关节疼痛，口中涩感。

李涛涛

但见一证，是哪一证。请老师讲解