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个人基本信息:
性别:男 出生年月:36岁
身高:180 cm,体重:65 kg,脉搏:75 血压:114/75
1、您此次就诊最想解决的痛苦是什么,有多长时间了?有什么诱因吗? 小腿内侧盗汗,每到冬天和春天明显。大部分是沿着胫骨,好像是脾经路线,偶尔会转移到偏后的位置,好像是肾经。大腿以上都没有,只是从小腿中间到膝盖这段会盗汗。有好多年了,最初是被某个经方医生用附子理中汤吃出来的。(附子15克,吃了3天)
另外每天晚上8点开始小便有灼热感、涩感,白天则非常通畅。如果某天晚上小便突然没有灼热感,则当晚必定遗精。
2、明确诊断是什么病了吗?近期体检发现什么异常?
胆囊息肉,肝脏血管瘤
3、您曾经采取过哪些治疗,效果如何?目前所服药物名称和用量?
用过桂枝龙骨牡蛎,吃的时候有效改善,停药复发,所以我认为是治标不治本。
4、您以前还患过哪些其他疾病吗?
5、据您所知,您的父母曾经患过哪些疾病?
父亲: 母亲:
6、您的食欲如何?进食后有没有不舒服,表现是什么(胃胀,嗳气,泛酸)?
一般,无不适
7、您的睡眠质量如何?如睡眠不佳,表现为什么(入睡困难,多梦,早醒)?
多梦,早醒。
8、您每天大便几次?有无偏干或偏稀?大便时有什么不适感吗?
2天1次,略湿粘,成型,无不适
9、您是否过敏?对什么过敏,有什么表现?
10、如果您是女性,且尚未绝经,请提供以下信息(初潮年龄、月经情况、月经来潮时有哪些不适症状、末次月经时间、怀孕及生育情况等)
11、其他需要说明的内容?
平时手脚比常人怕冷。喝水很少,完全不觉得口干。
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