提高疗效的方法【一】

绞尽脑汁 · 发表于 2012-12-12 22:01:27

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      先来看桂枝汤下的一段话。
      上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去渣，适寒温，服一升。这句话说，桂枝、芍药，炙甘草要象用嘴嚼过一样的，也就是说药材变成小颗粒状了。临床用药是一定要切碎，我平日里很多药材都是用粉碎机粉碎过的，明显提高了效果。医圣说，剩下的两味，一个生姜要切，我都是让病人切成碎沫入药。大枣我是让病人用手掰成小块，凡是虫蛀的不用，没去过核。这样一看，等于五样药都要弄碎。伤寒论第31条葛根汤最后一句是：余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。这里说诸汤皆仿此，就明确提出了所有处方的药都要粉碎。所以用药时要注意这一点，药物粉碎后可以提高疗效。经方也好，时方也好，药物都要粉碎，类似于煮散的形式，这样用的话，疗效最起码提高一成。
      问题是如果粉碎的过细，煮出来的药水就会太稠，病人没法喝。我的办法是用布包煎。用布包煎药注意：1是不能包的太紧。2是布袋下面用一次性筷子绑个十字架担在砂锅底。防止布袋糊了。3是往药锅加冷水时，用手摁住布袋，水超过布袋2厘米就行了。4是中间万一水不够了，可以加开水。5是煎药过程中，可以把布袋翻一翻，为的是把药煎透。
   提高疗效的第一个方法是把药粉碎。
   裴永清著的    伤寒论临床应用五十论第49页写道：余曾治宋姓女，患妊娠腹痛，投当归芍药散加减三剂。不料病人服二剂后腹痛不减，持所剩一付药前来告余：腹痛不愈，恐要流产。余查点所带之药，竟然见芍药呈圆柱状二段，如拇指大，未切成饮片。余乃虑其不效之故恐即在此，遂仍投原方，叮嘱病家将芍药打碎入煎，果然服后病愈。
   药物不粉碎的害处由此可见。

橘龙 · 发表于 2012-12-12 23:43:11

值得注意。

火枪手 · 发表于 2012-12-13 07:40:05

这都是好经验啊！值得注意

SFDfsakfdc · 发表于 2012-12-13 08:54:40

煎药不充分的情况太普遍了，特别是有的药店给人代煎，煎煮的时间不够，而且多出来的药液都给人家扔了

SFDfsakfdc · 发表于 2012-12-13 08:58:27

还有，就是用煎药机煎药，虽然是高温高压，但是好些药还是不容易煎透的，比如生半夏、枣仁、黄连、干姜、茯苓等，捣碎再入煎要好很多

药效的问题牵涉好些环节，环环相扣，尽量保证每一个环节都做到位。

全心全意 · 发表于 2012-12-13 09:33:46

请问你用什么粉碎机？我买的高速粉碎机，很容易打成粉末

ztjun518 · 发表于 2012-12-13 09:34:29

学习了，谢谢

mark500 · 发表于 2012-12-13 09:36:06

值得提倡的方式

岐黄门生 · 发表于 2012-12-13 09:56:03

好经验，值得效法1

wentens · 发表于 2012-12-13 10:23:26

值得提倡。谢谢分享富贵经验。

小朝子 · 发表于 2012-12-13 10:50:24

谢谢你的好经验。

虔心问道 · 发表于 2012-12-13 11:47:23

慧眼，赞。

阿木 · 发表于 2012-12-13 12:14:06

学习习，好经验！

医徒 · 发表于 2012-12-13 13:32:47

谢谢分享

经方永辉 · 发表于 2012-12-13 14:57:49

好经验，值得学习

黎小裕 · 发表于 2012-12-13 19:28:56

一旦粉碎，假冒伪劣中药更猖獗

耿伟 · 发表于 2012-12-13 19:38:27

好经验。。。。。。。。。。。。。。

执金吾 · 发表于 2012-12-13 20:13:49

另外，这样还很经济，一副药可以分成三剂用

愉快的老头 · 发表于 2012-12-14 09:04:33

现有的药量是按饮片计量的，如果粉碎了，是否按散剂计量，那药量是否也要更改。

杏徒 · 发表于 2012-12-17 13:03:56

楼主懂仲景，谢谢分享

coorus · 发表于 2012-12-17 21:54:27

我有时就要求药店将茯苓打碎，但他们一般都很马虎，随便打打，他们打的桃仁，一半还是整颗的~看来自己要备个砸药的工具，粉碎机就有点太过了。

hr571022 · 发表于 2012-12-20 19:11:59

自动熬药罐子，中间有一个凸出的控温器，用十字架不能，还真没有想到好办法。各位出出主意。谢了。

黎小裕 · 发表于 2013-2-18 11:07:43

此法可以节省很多费用和药材

姚兵 · 发表于 2014-7-25 09:09:27

张老师此法甚好，煎药能让药物有效成分充分析出。

山东好汉 · 发表于 2014-8-20 05:32:10

对的，切碎有利于药物渗出。

内容来自[手机版]

紅森 · 发表于 2014-8-23 16:40:58

這是很關鍵的問題，也是很實際也很棘手的問題。我遇到的實際問題是打粉機，已經打壞了N個了。

讓藥店打碎很不可靠，有如下問題和可能的辦法:一是藥材是否可靠，無從鑒定；我建議還是買不打碎的為好，到用時自己打碎。二是藥店處理是否妥當，藥店為了打粉方便，常常什麼藥材都拿去烘烤，甚至用微波爐加熱；我認為會嚴重扭曲藥材氣性。三是技術難度，有些藥材真的難打碎，特別是半硬不硬的藥材，如地黃麥冬，可以和其他藥材合打容易些。四是保存問題，打碎後氣味揮發和氧化大大加快，所以不利長期保存，我一般現打現用，或密封冷凍保存，並且也不存很久。

乐在医中 · 发表于 2014-10-7 00:06:37

我也是这么干的。
這引用：是很關鍵的問題，也是很實際也很棘手的問題。我遇到的實際問題是打粉機，已經打壞了N個了。
讓藥店打碎很不可靠，有如下問題和可能的辦法:一是藥材是否可靠，無從鑒定；我建議還是買不打碎的為好，到用時自己打碎。二是藥店處理是否妥當，藥店為了打粉方便，常常什麼藥材都拿去烘烤，甚至用微波爐加熱；我認為會嚴重扭曲藥材氣性。三是技術難度，有些藥材真的難打碎，特別是半硬不硬的藥材，如地黃麥冬，可以和其他藥材合打容易些。四是保存問題，打碎後氣味揮發和氧化大大加快，所以不利長期保存，我一般現打現用，或密封冷凍保存，並且也不存很久。

eo81 · 发表于 2015-7-5 20:11:03

SFDfsakfdc:还有，就是用煎药机煎药，虽然是高温高压，但是好些药还是不容易煎透的，比如生半夏、枣仁、黄连、干姜、茯苓等，捣碎再入煎要好很多

药效的问题牵涉好些环节，环环相扣，尽量保证每一 .. (2012-12-13 08:58)

现在市场有生半夏嘛？

海平面 · 发表于 2016-1-1 00:37:15

还有个办法可以提高煎药溶出度，提高药材出药率，用纯净水煎药，提高药物治疗效果。现在好多地方污染都比较严重，只有纯净水溶出度高。

flydreaming · 发表于 2016-1-25 11:55:05

海平面:还有个办法可以提高煎药溶出度，提高药材出药率，用纯净水煎药，提高药物治疗效果。现在好多地方污染都比较严重，只有纯净水溶出度高。 (2016-01-01 00:37)

纯净水的确不错。

小健 · 发表于 2016-1-31 20:24:19

提高药物的渗出率好事。不过常常思考“散者，散也；汤者，荡也。”都打粉，其方性是不是会改变。比如五苓散是要打粉服用，而大承气汤就不应该该汤为粉了。还要考虑的是粉剂的药效提高了，其煎煮时间，药物的剂量，是否要改变？如何改变？这就和日本服用经方一样。小剂量服用。（每次几克服用）
如何处理这些现代和传统的方法，这是每一个经方人，中医人都需要面对的问题。

柯娜红 · 发表于 2016-2-26 21:29:01

谢谢分享

九五六一 · 发表于 2020-4-9 23:32:47

药店的黄连一般为鸡爪状，难以煎透，还有干姜，块状、坚硬。买过同仁堂的都是切片。

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