请教经方治疗青少年近视眼的方法

林泉高远

目前青少年普遍近视眼，严重影响了青少年的心身健康，并影响了他们的学习。

在网上看了一些医案，有用六经辨证的，有用其它辨证方法的。个人感觉有点疑惑，望各位同仁指教。
通过望闻问切四诊，获得患者的一些症状，但是这些症状有哪些会影响到眼睛，导致近视发生的？或者说近视眼与四诊出来的症状之间有什么联系？有什么因果关系？比如一患者，学习压力大，心情烦躁，大便干涉，两三天一行，面部有痤疮，眼部干涉，可以辨证为阳明少阳合病。这些症状与近视眼有什么关系？如果用大柴胡汤加减治疗，能有效果吗？

梦回杏林

　　
　　个人觉得近视眼虚证、实证都有，但青少年近视可能偏实证的居多。

　　五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，目受血而能视。
　　睫状肌供血不足则力量减弱调节能力下降、视网膜感光能力也会下降，肝肾精血不足导致的视物模糊、昏暗就是这个原因。

　　但一些实邪碍正的情况，也会影响眼部的血液循环，比如肝胆湿热上蒸（少阳），脾胃痰湿上犯（阳明），都会阻滞和损伤眼部脉络。
　　清肝明目、化痰开窍的治法适合这类情况。脾主肌肉、睫状肌归脾管，痰湿困脾视力也会降低。
　　

　　如果患者眼压明显偏高，舌尖呈Ｗ状，提示肝经痰热犯肺，可考虑[葶苈大枣泻肺汤]（峻剂缓投）以佐金平木：

　　肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。（方见上，三日一剂，可至三四剂，此先服小青龙汤一剂，乃进。小青龙汤方见咳嗽门中）

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