近期几则胸闷案

奕涛

       刚好在整理胸闷的医案，顺手发几则比较成功的案例。
       案一，庄某生，男，42岁，五金店老板，体型中等偏胖，肌肉坚紧，四方脸，肤色黄，表情烦燥，胸闷多痰，即往有慢性咽炎，慢性胃炎，纳可，二便调，舌肥大，脉滑，八味解郁汤10剂愈。注：胸闷脉滑，痰湿所致，半夏厚朴汤，肤黄表情烦燥，故合四逆散，黄师八味解郁汤是我日常喜用的方子，主要捉住柴胡体质或半夏体质来使用。
       案二，黄某彬，男，37岁，面条店老板，体型中等偏胖，肤白，性格随和，胸闷，且有气从心下上冲咽，噫气方舒，舌胖边有齿痕，脉沉，茯苓饮加桂枝8剂愈。注：舌胖边有齿痕且脉沉，胸闷实为胃虚留饮所致，外台茯苓饮加桂枝降冲气。
       案三，庄某荣，男，60岁，农民，体型中等，表情压抑，皮肤干燥，肤色黄黑，自诉挑水多胁痛胸闷，深呼吸稍有缓解，舌肥大少苔不红，右脉弦左脉缓，逍遥散六剂愈。注：病人虽自认为挑水压伤所致，但深呼吸稍有缓解，实为气郁伴有血弱，故逍遥散有效。
       案四，庄某彬，男，38岁，工厂管理人员，体型中等偏瘦，表情平静，面色偏白，语音低微，晕晕欲睡，主诉胸闷，深呼吸无缓解，舌体瘦小，舌红苔薄白，脉浮取不得，沉取若有若无，桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤6剂愈。注：这个案我也迟疑，虽脉微但舌红，一诊我用了逍遥散三剂无效，二诊细问后得知白天无精神且晕晕欲睡，才用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤三剂，效果很好，三诊病人要求原方服用。

zyd0114

桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，范中林运用得非常不错，案例不错，说用于“月后寒”

wqpzm

“月后寒”是什么？月子后受寒？

yiguiran

楼主补上处方思路，更好
公德无量啊

奕涛

yiguiran:楼主补上处方思路，更好
公德无量啊 (2012-10-27 13:24) 

已补上，请指教，互相学习。