八味解郁汤治疗胸闷喘不上气

huangxiang

2020年11月3日，星期二，下午，同学阿标微信求助说：我妈有点喘不上气，有点胸闷，有口气堵在胸部，要喘一下才能呼出去。晚上睡觉时还好，晨起时会感觉难受点。

老妈妈今年68岁，以前心脏有问题，有窦性心律。目前口不干不苦，心烦，脚酸。无外感，无恶心。饮食正常，大便1-2天一次。

前两周，同学的父亲因为肺癌化疗后呕吐不能饮食来求助，经用甘露消毒丹、柴苓汤、千金苇茎汤等明显好转而能正常生活。这一年多来，老妈妈照顾老伴劳心劳力，可想而知。

发来老妈妈照片显示，脸上不少的褐斑，唇暗，舌质淡红，舌苔薄白，舌下静脉充盈暗紫。

处以八味解郁汤加味：柴胡25克，白芍25克，炒枳壳25克，姜半夏15克，厚朴20克，茯苓20克，紫苏梗20克，当归15克，川芎15克，生姜6片，甘草10克。6剂。

服药一剂后反馈有缓解，感觉轻松一点了，服用两剂后说：“胸闷、憋气缓解，比较不会了”，“精力体力正常，情绪好”，余无不适。

嘱咐原方续服，随时联系，并叮嘱：服完一诊6剂后，如后期继续治疗，则建议减小原方剂量，同时加入桃仁、红花。

huangxiang

一诊时舌象：

huangxiang

2020年11月9日上午反馈：“我妈6副药今天吃完，早上打电话问她，说胸闷喘不上气的感觉已经没有了”。

经方子

谢谢，学习了

duanyulong123

此处怎么与血府逐瘀汤鉴别呢，老师

huangxiang

duanyulong123 发表于 2021-8-31 11:20
此处怎么与血府逐瘀汤鉴别呢，老师

血府逐瘀汤与八味解郁汤药物组成不同。以药测证，即可区分二者。
本案用方用药时考虑到患者体质与病情，处方已经介于两方之间。
临床时，患者体质病情千变、处方也要随之而变，并非那么泾渭分明。
当然，有是证用是方、有是证用是药，这个必须清楚、分明。

duanyulong123

huangxiang 发表于 2021-8-31 14:33
血府逐瘀汤与八味解郁汤药物组成不同。以药测证，即可区分二者。
本案用方用药时考虑到患者体质与病情， ...

谢谢老师