近期效案数则

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案一

曹某，男，9岁，2021-10-16初诊

主诉：咳嗽咳痰2月

现病史：2月前出现咳嗽，服西药及输液后咳嗽未见明显好转，近1日感冒咳嗽加重，咳嗽，咳声重浊，呈单声咳，咳吐稍黄痰，痰粘稠，量多，鼻塞流清涕，无气促无哮鸣音，饮水不多，睡眠正常，大小便正常，无明显畏寒怕冷发热。性格好好动，舌淡苔白腻，脉沉细

处方：

      桂枝10g;    白芍10g;     炙甘草6g;                                                                                                                             杏仁10g;      陈皮6g;      法半夏6g;                                                                                                                          茯苓15g;      紫苏子6g;   紫苏叶6g;             厚朴6g;       生姜3大片 大枣6枚 *2剂

案二

   女，3岁半，2021-10-22初诊

外貌特点：形体适中，皮肤白皙，胆怯，目胞稍暗。

基本病史：家属诉咳嗽1月余，1月前出现咳嗽，呈干咳，偶有连续性咳嗽，在上级医院诊断为：支原体感染，予以阿奇霉素口服，服3停4，连续服用2周未见明显好转，又前往中医附一就诊，某专家予以中药7剂，服药后咳嗽未见好转，反増食纳差，近期不慎受凉后咳嗽稍有加重，伴有鼻塞流涕，昨日出现腹痛，大便干，近两日足凉。

刻下症见：咳嗽，阵发性干咳，无气促，无喉间痰鸣，食纳欠佳，咳嗽剧烈时稍有微汗出，稍有鼻塞流清涕，平素不易汗出，不喜饮水，大便稍干，扁桃体I°肿大，色不红，下眼睑边红中白，舌稍红中根部苔白腻，脉沉细稍数。                                           治疗：予以 小青龙汤合六君子汤加杏仁 方穴位敷贴天突、膻中、肺腧、神阙            

今日家长诉咳嗽鼻塞明显减轻，食纳增进继续予以敷贴。

10-17复诊：服用中药后咳嗽鼻塞好转，要求继续服药巩固 原方*3剂

10-23今日复诊：告知咳嗽鼻塞流涕消失，食纳可，仅大便时间稍长，舌淡苔中根部白腻，脉沉细 予以六君子汤贴神阙+中脘。

案三

陈某，男，64岁   2021-09-27初诊            

主诉：声音嘶哑半年余                             

基本信息：半年前出现声音嘶哑，在上级医院进行喉镜检查诊断为：声带息肉。外貌特点：形体壮实，精神良好，性格急躁，唇色紫黯。刻下症：声音嘶哑，无咽干咽痛，偶有咳痰大小便调。舌紫黯苔白腻，脉沉滑。                                                   处方：

     桔梗15g    炙甘草10g     桃仁10g              

      牡丹皮10g  赤芍10g     茯苓20g               

      柴胡10g      枳壳10g;        *5剂   

嘱患者服药后改桂枝茯苓丸继续服用1月  

     10-18:其妻子肝硬化在我处就诊，余询问其丈夫病情，诉服药后声音嘶哑明显改善，并说现在按时早晚服用桂枝茯苓丸（原话：吃了药有效他才会吃，不然他不配合，现在还是蛮好每天早晚按时吃药）                                                                          期待患者服药2-3月后复查喉镜