20121006QQ群病案讨论1--低血压案by 王成果

李小荣

20121006QQ群病案讨论1--低血压案by 王成果
冬-王成果(348318621) 19:30:02
大家好！我是黄煌老师经方培训班第七期学员。
今天我向大家汇报近期临床的5个病例，用体质辩证的方法治疗，疗效比较理想，病例搜集的资料侧重于辨体质的内容，喜欢其他辨证方法的同道，我可以临时补充病人资料。
欢迎各位师兄及同道批评指正：
案例一：低血压案
患者王某某，男，70岁，退休教师，因头昏、双腿乏力2个月来诊。
初诊日期：2012年9月23日。
体貌特征：瘦高个、面色青黄、肌肉坚紧，语声高亢，目光炯炯。
患者述近两个月来，常觉头昏，起床时头晕，平时双腿乏力，纳可，眠安，大便干结如栗，小便调。舌质暗淡，苔白微腻，脉弦细。患者自年轻时就血压偏低，就诊时血压：85/60mmhg，
腹诊：上腹部及两胁下腹肌较紧。
腿诊：双下肢静脉曲张，皮肤干燥。
患者有慢性胃炎病史20余年，饮食非常在意，担心中药对胃炎不利，不打算服中药，经做思想工作后勉强同意先服3剂看看。
处方：？3剂，每日一剂，分三次服用
2012年9月27日复诊：头昏乏力均减轻，大便通畅，血压：120/70mmhg，要求继续服药治疗静脉曲张，巩固血压，仍予原方调理。

冬-四海承风(526420667) 19:33:50
柴归汤
秋-SFDfsakfdc(1393083296) 19:34:31
四逆散合桂枝茯苓丸？
秋杏林游女(416175059) 19:35:48
苓桂术甘汤
夏-王彪(737110315) 19:37:34
请大家积极发言
夏-无所住(35667056) 19:38:35
大柴胡汤和桂枝茯苓丸
冬-四海承风(526420667) 19:38:43
柴归汤合四味健步汤
冬-王成果(348318621) 19:39:39
我觉得大家只需谈自己会选择哪个方子就行，没必要猜测我的方，或许你自己的更有效
冬-四海承风(526420667) 19:40:29
体型体貌是柴胡体质了
秋岐黄传人(1256916168)  19:40:00
小柴胡
秋-Ｇ经方(10001052) 19:40:49
柴胡龙牡茯桂术桂茯丸
夏-零度(335790718)  19:40:04
大柴胡和桂枝茯苓丸
夏-霸桓(1057571073)  19:40:44
四逆散合桂枝茯苓丸
夏-洛阳(864165483) 19:41:09
关键是辩证啊 按王老师提供的资料 怎么辨体质
秋－仆本恨人(1143410230) 19:41:27
柴归汤
春-ccshi(835585470) 19:42:10
四逆散苓桂术甘汤
秋-孙超(672263425) 19:42:44
连珠饮
秋-人在潮州(549077228)  19:43:13
柴胡体质伴瘀，八味活血活如何？重用白芍
医易(1327869737)  19:47:01
补中益气汤加枳实
夏-龙志勇(35444159)  19:46:43
大柴胡汤合桃核承气汤最好
冬-王成果(348318621) 19:49:07
可以说出我的处方了吗？
秋-SFDfsakfdc(1393083296) 19:49:15
典型的瘀柴胡
夏-王彪(737110315) 19:49:36
出方吧
冬-四海承风(526420667) 19:49:38
处方吧
冬-王成果(348318621) 19:49:53
人在潮州老师说的极是，此案只要看出柴胡体质、有淤血、大便干结如栗，需要重用白芍，以此处方，就当有效
秋-SFDfsakfdc(1393083296) 19:49:55
出方吧
冬-王成果(348318621) 19:50:29
当时处方：柴胡24  白芍30  枳壳12  炙甘草12   桂枝10  肉桂5  茯苓15  丹皮12  赤芍15  桃仁15  3剂  每日一剂，分三次服用
方达眼明

岐黄门生

四逆散合当归芍药散。