莫怨仲景不教理法，理法在各方的对比之中

夜雨十年灯

大家注意到没有。张仲景所用药不过百余味
常用二三十味而已
绝大多数都是易得之物，甚至很生活化，日常饮食化
没有什么独家秘方或者难配之物
而变化无穷，这种变化在很多似曾相识的方子中就体现出来
一定要前后类似的对比，熟悉单味药性，反复研读结合临床才体会其中奥妙
他常所用的“主之”是教大家死守方子吗？
我看不是

huangjian

精，少，对证，剂量。

ljt1013

药味少，但药量足，动辄就30-50克起，才能保证效果。
现在往往用几克到十几克，药效也差。

夜雨十年灯

ljt1013:药味少，但药量足，动辄就30-50克起，才能保证效果。
现在往往用几克到十几克，药效也差。 (2012-10-09 08:18) 

这种观点我要批判你
轻重各有别
有时非大量难起沉疴
有时又要以轻灵取胜
有时力宏而专
有时乱拳打死老师傅
关键是你治疗的是什么人
而不是什么病
我用药很轻灵也非常有效
自己亲自尝药的体会

夜雨十年灯

比如蒲辅周见一患者
说自己经年服药，遍访名医
沉疴难愈（也不知什么慢性病）
蒲辅周说过去医生开的方很对
但是你大剂量搞伤了脾胃
现在就守方减量服用缓图之
结果患者反而好了
一难治心衰，中西医大量用药，毫无起色
李翰卿（也是伤寒名家）接手
极小剂量真武汤（小到每味药0.3克，组成不变）反而大有起色
一味轻灵，一味大量
多种药乱组方，该多味却死守经方条文
都是偏颇的

胆小的蚊子

那么问下伤寒金匮中三两，四两合现在50，60多克是什么道理呢？虽然日三服或两服，现在可否用古法服用呢?

秋缠

说的没错。真是好的东西都不贵。比如空气、水，它贵吗？

过去没学中医的时候，说人身倦无力的时候，别人就会建议我吃人参，红参也吃了不少。论效果也不咋的。现在学了中医，知道甘草也补气，昨天试用一下效果倍儿好。

夜雨十年灯

我就拿专治痞证的泻心汤族说说自己的体会
临床大家蒲辅周虽然是时方派，但是其实他对伤寒是很熟稔的
他就在自己的体会里说过，自己的弟子老是背后猜疑他收着秘方不传授
其实他何来秘方？只是弟子不用心学辩证罢了
才疏学浅，抛砖引玉
             构成                                                主治                          主证

半夏泻心：夏芩连（降）参炙草干姜枣（守中焦）           湿热虚痞        痞利呕
生姜泻心：上方加用大量生姜（走药）                 湿热虚食积水气   痞，干噫，食臭
甘草泻心：同半夏泻心，只是加重炙草                 湿热虚痞重症     痞利下不止，少气
附子泻心：芩连黄（降逆排泄）附（从下焦发郁阳）     肾虚胃热痞        痞，恶寒汗出
大黄黄连泻心：大黄黄连                            胃脘热痞           胃脘之痞有热感
大柴胡：夏芩生姜枣柴枳芍（生姜泻心四逆散裁化）    胆胃热结痞      痞硬，苔黄，脉弦
旋复代赭：生姜夏（上逆）参炙草枣旋复代赭（入下焦）   中虚痰饮痞      干噫呕涎沫
桂枝人参：干姜参炙草术 （皆为守药）桂降逆          脾胃虚寒痞      痞利，喜温
五苓散：猪泽桂（走泻降逆）苓术（偏守渗湿生津）    水停痞          痞燥渴，小便不利  
十枣汤：遂戟芫（峻泻）枣（守）                   悬饮痞          胁痛短气实证

夜雨十年灯

秋缠:说的没错。真是好的东西都不贵。比如空气、水，它贵吗？

过去没学中医的时候，说人身倦无力的时候，别人就会建议我吃人参，红参也吃了不少。论效果也不咋的。现在学了中医，知道甘草也 .. (2012-10-09 09:24)

张仲景唯一的贵药，人参，其实很多后世医家都指出实乃党参，甚至以沙参代替都可
唯独很多时候配人参反而效果差强人意（独参汤除外，不过据说配童子尿更好，嘻嘻），我吃东西也是一样的，转基因粮，饲料激素鸡猪鱼，农药化肥果菜。照吃不误
脾胃正气在，区区何惧焉

胆小的蚊子

夜雨十年灯:我就拿专治痞证的泻心汤族说说自己的体会
临床大家蒲辅周虽然是时方派，但是其实他对伤寒是很熟稔的
他就在自己的体会里说过，自己的弟子老是背后猜疑他收着秘方不传授
其实他何来秘方？ .. (2012-10-09 09:27) 

总结的好

chenxinjie001

先要有规范，中规中矩；上了层次就须灵活用方、用药，而不能拘泥古板。

aqiaoxi

夜雨十年灯:这种观点我要批判你
轻重各有别
有时非大量难起沉疴
有时又要以轻灵取胜
....... (2012-10-09 08:21)

古代的药用的都是干药吗？会不会还使用生药，所以药量问题还是模糊的

夜雨十年灯

aqiaoxi:古代的药用的都是干药吗？会不会还使用生药，所以药量问题还是模糊的 (2012-10-09 11:30) 

药对证不见效，基本是脾胃气机出了问题
这时候你觉得该如何应对？
继续加大药量？
我自己切身体会（自己服药）
药对证了，气机通畅
小量也非常有效

沉着@冷静

小量也有效

ljt1013

夜雨十年灯:这种观点我要批判你
轻重各有别
有时非大量难起沉疴
有时又要以轻灵取胜
....... (2012-10-09 08:21) 

未必吧。用药习惯还是不同的。
有的医师，对病人起手就是30-50克的量，有的医师，对病人往往从3-5克起，很少见大量。
后者常言前者，用量太多易伤胃气。前者常言后者，仲景就是这么用的，何况现在药性变差。

西山客

夜雨十年灯:张仲景唯一的贵药，人参，其实很多后世医家都指出实乃党参，甚至以沙参代替都可
唯独很多时候配人参反而效果差强人意（独参汤除外，不过据说配童子尿更好，嘻嘻），我吃东西也是一样的 .. (2012-10-09 09:49) 

说得好。