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[内科] 胖男士难缠的头晕

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发表于 2012-9-24 23:50:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     L男又来就诊了,去年头晕,想吐,颈椎病发作,在我科行小针刀治疗后,症状缓解甚多,前天又因头晕来诊,经骨科挂瓶输液一星期效果不显,在我科针灸颈部两天,效果也不明显,现症:头晕时发,发懵,是有呕吐,头晕发作时要倒地,手心脚心冒汗,伴有发热感,夜里眠差,时常醒来睁开眼睛就晕,最常在半夜一点多醒来,就再也无法入睡,伴有惊恐感,觉身体紧绷。体胖壮,面圆,描述中带有主观色彩浓郁,温胆汤加减。法半夏30克,竹茹10克,枳壳15克,陈皮15克,干姜8克,茯苓30克,红枣5个,酸枣仁12克,生龙骨牡蛎15克,川芎12。二包,服后,身心舒畅,身体紧绷感消失,心悸,失眠,惊恐感大减。仍是温胆汤加石菖蒲,酸枣仁,川芎,生龙骨牡蛎。再两剂。

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黎小裕 + 5 宝贵经验,支持!n神马都是浮云

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发表于 2012-9-25 00:22:58 | 显示全部楼层
恩,不错的思路,赞!!!!1
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发表于 2012-9-25 09:35:46 | 显示全部楼层
[s:184] 加葛根治疗头晕
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 楼主| 发表于 2012-9-25 12:10:06 | 显示全部楼层
今来诊,告之从发病以来从未感到如此的舒适,希望继续用方跟进,因口苦已久,上方加黄芩10克,柴胡14克。三包。
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发表于 2012-9-25 21:55:44 | 显示全部楼层
苓桂术甘汤和龙骨,牡蛎,葛根,半夏,不知如何?
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发表于 2012-9-25 21:56:19 | 显示全部楼层
真性头晕。可以试苓桂术甘汤或泽泻汤
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发表于 2012-9-26 15:25:25 | 显示全部楼层
温胆汤,壮胆汤。用得好。学习了。
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 楼主| 发表于 2012-9-27 23:23:54 | 显示全部楼层
今天他又来复诊,口干口苦大减,睡眠一夜到天亮,仍温胆汤加减。柴胡14克,黄芩12克,法半夏30克,竹茹10克,枳壳15克,陈皮15克,干姜8克,茯苓30克,红枣5个,酸枣仁12克,生龙骨牡蛎15克,川芎12,石菖蒲15克。三贴巩固
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发表于 2012-9-28 11:50:57 | 显示全部楼层
感谢详细的反馈。看楼主的医案就像学习教科书一样,务实,关键词到位,不多不少!
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 楼主| 发表于 2012-10-24 17:50:12 | 显示全部楼层
今天碰到了这位男士,他反应一共服用了九包药,现在情况不错,口苦头晕之患一直未发
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发表于 2012-11-2 16:04:33 | 显示全部楼层
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