头晕

豆腐包 · 发表于 2018-9-25 16:55:43

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男，52，舌红苔黄，大便稀溏，小便可，不恶寒，，脉沈滑，早起头晕，口苦口干，个不高，脸黄白无光，三高，，请大家看下这个病历，

梦回杏林 · 发表于 2018-9-25 17:37:42

男，52，舌红苔黄，大便稀溏，小便可，不恶寒，，脉沈滑，早起头晕，口苦口干，个不高，脸黄白无光，三高，，请大家看下这个病历，

　　［柴胡加龙骨牡蛎汤］减铅丹，加葛根、黄连，用酒大黄不后下，个见仅作探讨。

豆腐包 · 发表于 2018-9-25 17:57:54

梦回杏林发表于 2018-9-25 17:37
　　［柴胡加龙骨牡蛎汤］减铅丹，加葛根、黄连，用酒大黄不后下，个见仅作探讨。
...

大便溏，用这个行吗，我用的小柴胡合半夏白术天麻汤，加茯苓白术汤天麻钩藤决明子，

梦回杏林 · 发表于 2018-9-25 19:57:09

本帖最后由梦回杏林于 2018-9-25 20:01 编辑

豆腐包发表于 2018-9-25 17:57
大便溏，用这个行吗，我用的小柴胡合半夏白术天麻汤，加茯苓白术汤天麻钩藤决明子，
...

　　“舌红苔黄、不恶寒、脉沉滑、口干苦”应该是“湿热泄泻”而不是“脾虚泄泻”吧，属［葛根芩连汤］的证治，大黄用酒制品，而且久煎，几乎没有通下的作用，主要是凉血活血。
　　当然“脸黄白无光”确也存在脾虚的病机，［柴胡加龙骨牡蛎汤］是［小柴胡汤］与｛苓桂剂｝的合方，有参、枣、苓、桂健脾利湿，用肉桂可引火归原，葛根有鼓舞胃气的作用，也能通络降糖。

cofieco · 发表于 2018-9-26 08:42:59

黄师的葛根芩连加大黄肉桂汤。

DaneilChen97 · 发表于 2018-9-26 08:53:25

舌红苔黄，口苦口干，可以查是否心烦，心下是否不是，脸上是否油光，若有，则是黄连证，可放胆用之，一点浅见。

豆腐包 · 发表于 2018-9-26 12:51:05

DaneilChen97 发表于 2018-9-26 08:53
舌红苔黄，口苦口干，可以查是否心烦，心下是否不是，脸上是否油光，若有，则是黄连证，可放胆用之，一点浅 ...

脸色黄白，无有光，不心烦

dianshan · 发表于 2018-9-26 16:29:15

用柴胡桂枝干姜汤

孙显金 · 发表于 2018-10-5 09:13:18

试试甘草泻心汤

悟卦一陀 · 发表于 2019-12-2 15:29:33

附子泻心汤

小郎中007 · 发表于 2024-10-14 18:01:59

上热下寒，寒热错杂。如果是我当然要首选柴胡桂枝干姜汤了

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