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酒后口干渴与五苓散证

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发表于 2012-9-15 10:25:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者李某,女,36岁,体略胖,以腹痛、尿频数来诊,舌质淡暗,舌苔白腻,口渴,脉弦略沉。
   处以五苓散,随口问病人是否喝酒,病人说喝酒,酒后的最大反应是口干渴。
今日复诊,病大减,腹已不痛,小便也近正常,口渴明显减轻,继以原方善后。
黄师曾言,醉酒后的反应,有时可以做为方证的参考,此病人的酒后口渴,是否可以作为五苓散的佐证?病人服五苓散后,酒后的口渴反应是否可以减轻?有待观察。

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发表于 2012-9-15 10:52:24 | 显示全部楼层
酒是辛温之品。我觉得酒后口渴还有可能是热引起的。不能仅拿酒后口渴作为五苓散的应用指征。
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发表于 2012-9-15 11:06:47 | 显示全部楼层
黄师曾言,醉酒后的反应,有时可以做为辨识方证的参考~
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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发表于 2012-9-15 11:07:07 | 显示全部楼层
五苓散能够解酒,我尝试过:某日中午饮酒,达到醉酒状态,回办公室用400ml开水冲服了10克五苓散,几分钟后,汗出,入厕小便,酒醒!
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 楼主| 发表于 2012-9-15 11:11:20 | 显示全部楼层
也说的过去。
有的人喝酒离不开水,有的人喝酒要先吃菜或先吃点东西,有的人喝酒很少吃菜喝水,有的醉后呕吐,有的宿醉,有的昏睡、有的闹事,这与体质可能有关联,酒后口渴,与酒的香型也有关系,具体的还需进一步的观察。黄师有时对于病人醉酒后的反应,也参考,比如酒后以呕吐为主的病人,记得跟诊时有两个病人分别用了五苓散、黄连汤;当然,这只是用方的佐证,黄师可能也在摸索之中。
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发表于 2012-9-15 11:13:03 | 显示全部楼层
口渴原来就有,只是酒后更加明显,楼主五苓散用的好。
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发表于 2012-9-15 11:25:05 | 显示全部楼层
小腹拘急,伴便秘,尿频,口干渴
临床上很常见
我以为要从太阳传入阳明考虑
只是你的脉弦沉不知从何而来
脉诊我虽然反对装神弄鬼
但是是一定要的
表里虚实都在里面
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2012-9-15 11:27:17 | 显示全部楼层
五苓散解酒,我也试过,效好
渡船
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发表于 2012-9-15 11:37:29 | 显示全部楼层
服药以后的反应可以用来辩证,喝酒后的口渴当然也可以用来辨证。不单这样,我觉得喝醉后最普遍的反应都可以拿来辩证,用来找到一种百试百灵的解酒经方。
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发表于 2012-9-15 11:53:58 | 显示全部楼层
学习了有机会一定验证
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发表于 2012-9-15 12:19:24 | 显示全部楼层

回 scertle 的帖子

scertle:服药以后的反应可以用来辩证,喝酒后的口渴当然也可以用来辨证。不单这样,我觉得喝醉后最普遍的反应都可以拿来辩证,用来找到一种百试百灵的解酒经方。 (2012-09-15 11:37) 
茵陈柴胡大黄配五苓散
方舟子曾经洋洋得意的说,说他现在的知识比古代的智者高明的多了。我只能说不能创造性运用知识的人,就是另外一类白痴
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发表于 2012-9-15 13:23:57 | 显示全部楼层
那小柴胡汤解酒的效果如何?有没有人试用过啊?
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 楼主| 发表于 2012-9-15 13:50:57 | 显示全部楼层

回 夜雨十年灯 的帖子

夜雨十年灯:小腹拘急,伴便秘,尿频,口干渴
临床上很常见
我以为要从太阳传入阳明考虑
只是你的脉弦沉不知从何而来
脉诊我虽然反对装神弄鬼
....... (2012-09-15 11:25) 
如果按伤寒原文来讲,脉应该是浮的,但此人的脉是偏于沉弦,笔者以前一直是凭脉辩证,自信这种脉不会摸错。
黄师的学生写过一篇关于黄师用五苓散的论文,其中关于脉对于五苓散的意义,也有所论述,尽管是一家之言,但也可参考,笔者也以为,五苓散的脉没有特异性,除非从脉势与脉意上来体会体内水液运行的情况,那不是传统的28脉所能表述的。
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发表于 2012-9-15 14:46:09 | 显示全部楼层
你的方子是散剂,还是煮汤?
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发表于 2012-9-15 15:03:42 | 显示全部楼层

回 王成果 的帖子

王成果:如果按伤寒原文来讲,脉应该是浮的,但此人的脉是偏于沉弦,笔者以前一直是凭脉辩证,自信这种脉不会摸错。
黄师的学生写过一篇关于黄师用五苓散的论文,其中关于脉对于五苓散的意义, .. (2012-09-15 13:50) 
临床上应用五苓散,脉象浮沉都有。
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 楼主| 发表于 2012-9-15 15:55:43 | 显示全部楼层

回 奕涛 的帖子

奕涛:临床上应用五苓散,脉象浮沉都有。 (2012-09-15 15:03) 
我的体会也是这样。
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 楼主| 发表于 2012-9-15 15:58:39 | 显示全部楼层

回 大千世界 的帖子

大千世界:你的方子是散剂,还是煮汤? (2012-09-15 14:46) 
是汤剂,按伤寒论上的用散剂,喝暖水出汗,应该更好些。黄老师讲散剂用米汤调服最好,尤其是吐泻的病人。
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发表于 2012-9-16 06:53:45 | 显示全部楼层
舍脉从证,利尿解酒法,好案。
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发表于 2012-9-16 11:03:59 | 显示全部楼层
口渴、小便不利------此乃主证
用“五苓散”顺理成章啊
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发表于 2012-9-16 21:55:30 | 显示全部楼层
其实。本案用猪苓汤更好。
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发表于 2012-9-22 19:31:42 | 显示全部楼层
[s:184]
愿得到大家的帮助
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