半身疼痛案

古方 · 发表于 2012-9-9 18:22:56

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李某，男，58岁，自诉右侧身体疼痛
患者右侧身体疼痛，以右侧臀部并下肢疼痛最为明显，右侧上肢也疼痛，并出现眼睛视物模糊，仔细检查发现右侧眼睛长有一层膜，遮住半个瞳孔，患者时有右侧偏头痛。
平素身体健康，主要以左下肢疼痛明显为重，饮食睡眠可，大小便正常，腹诊右下腹部触诊疼痛存在。舌苔淡白，脉象这个确实够典型的，左侧脉象弦而有力，右侧脉象明显无力。
一诊处方：桂枝30 白芍30 茯苓45 桃仁15 丹皮15  当归45
四剂水煎服日一剂
今天上午复诊：一诊方无效，疼痛没有明显缓解，脉象变化不大
二诊处方：
附子30 细辛15    大黄10 肉桂30 甘草10 茯苓30
四副水煎服日一剂
临床常见左右侧脉象不一样的病人，这一例最为典型，治疗效果不佳，特此贴出，希望大家讨论指点。

方宏图 · 发表于 2012-9-9 19:37:37

从体质调整。

伤寒—金匮 · 发表于 2012-9-9 19:38:48

黄芪桂枝五物汤

G经方 · 发表于 2012-9-9 21:01:49

麻附辛合黄芪桂枝五物汤

大千世界 · 发表于 2012-9-9 21:18:03

用附子汤

selinatian2011 · 发表于 2012-9-9 22:19:52

偏于一侧的疼痛，痛处固定，大黄附子细辛汤无效，结合脉象左脉弦而有力，可从少阳入手，试试柴胡龙骨牡蛎汤。

夜雨十年灯 · 发表于 2012-9-9 22:43:08

渴否口苦否头晕否
左弦右弱
木胜土
小柴胡主之
疏肝而实脾

yxyqhq · 发表于 2012-9-9 23:14:13

身痛为表证，肝气行于左，平素左下肢疼痛，肝气不升，影响肺金肃降，故出现右侧身痛

丹参 · 发表于 2012-9-10 07:29:50

小柴胡汤合补阳还五汤

水墨丹青 · 发表于 2012-9-10 09:48:01

感觉可用大青龙汤

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