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[内科] 麻黄附子细辛汤治疗感冒

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发表于 2012-8-28 18:42:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      十多天前诊一感冒病人 孙某,男性,30岁。感冒低烧(体温37,4左右)二十余天,经数次输液及中药治疗不见好转而求治。症见:低烧,体温37.2,乏力,自汗,胃满纳差,大便每日一次微溏,舌淡苔白稍腻,脉沉缓无力。处方:炙麻黄20克    制附子30克     细辛10克     炒白术30克两付水煎服。第三天复诊告知服第一副药后体温即恢复正常两付药后汗止,现有微咳予金佛草散以善后。

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发表于 2012-8-28 18:58:04 | 显示全部楼层
低烧,体温37.2,乏力,自汗,胃满纳差,大便每日一次微溏,舌淡苔白稍腻,脉沉缓无力。[s:184]
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发表于 2012-8-28 19:01:21 | 显示全部楼层
楼主能否解释一下:有汗用麻黄的体会?
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发表于 2012-8-28 19:16:21 | 显示全部楼层
胃满纳差,大便每日一次微溏,请问这种症状是只有低烧时有还是一直就有啊?有没有但欲寐的症状
传承发扬中医
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中医是我一生的追求

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发表于 2012-8-28 19:46:33 | 显示全部楼层
桂枝汤加附子
渡船
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经方医生黎崇裕

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发表于 2012-8-28 20:59:46 | 显示全部楼层
有汗,不一定是要禁麻黄,关键还是在于配伍,比如麻黄加白术,苍术,薏苡仁,石膏等一般麻黄导致出汗的效果就不会很明显,楼主白术加的妙,学习了
中医已经融入我的血脉
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发表于 2012-8-28 21:34:49 | 显示全部楼层
学习了!
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发表于 2012-8-28 21:56:10 | 显示全部楼层
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发表于 2012-8-28 22:23:52 | 显示全部楼层

回 黎小裕 的帖子

黎小裕:有汗,不一定是要禁麻黄,关键还是在于配伍,比如麻黄加白术,苍术,薏苡仁,石膏等一般麻黄导致出汗的效果就不会很明显,楼主白术加的妙,学习了 (2012-08-28 20:59) 
黄师曾有言,是否发汗要看麻黄与石膏量比关系,麻黄大于石膏可发汗,石膏多于麻黄则无发汗作用。
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发表于 2012-8-28 22:23:58 | 显示全部楼层
这个案很好    关键就是夏季
天虚子 古传中医 无极心法 http://blog.sina.com.cn/tianxuzi
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发表于 2012-8-28 22:27:24 | 显示全部楼层

回 混元一气 的帖子

混元一气:黄师曾有言,是否发汗要看麻黄与石膏量比关系,麻黄大于石膏可发汗,石膏多于麻黄则无发汗作用。 (2012-08-28 22:23) 
学习了,感谢分享,原来如此呀
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发表于 2012-8-28 22:55:15 | 显示全部楼层
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发表于 2012-8-28 23:02:00 | 显示全部楼层
夏季不敢用附子。佩服楼主。[s:184]
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发表于 2012-8-29 07:24:56 | 显示全部楼层
好医案[s:184]
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发表于 2012-8-29 08:35:33 | 显示全部楼层
胆大、心细,
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千淘万漉虽辛苦,吹尽

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发表于 2012-8-29 14:02:13 | 显示全部楼层
请教楼主用此方的思路?有汗用麻黄,并且用量不小,这方面有何经验?麻黄一般会减退食欲,所以有消化道症状一般不用麻黄,此处用方之后消化症状有无改善?
吹尽狂沙始到金
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 楼主| 发表于 2012-8-29 18:53:03 | 显示全部楼层

回 水云 的帖子

水云:请教楼主用此方的思路?有汗用麻黄,并且用量不小,这方面有何经验?麻黄一般会减退食欲,所以有消化道症状一般不用麻黄,此处用方之后消化症状有无改善? (2012-08-29 14:02) 
       用麻黄能使食欲减退我还没发现,倒是有两例用了以后出现了失眠的情况,减少用量就没事了。
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发表于 2012-8-30 16:40:22 | 显示全部楼层
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发表于 2012-8-31 19:52:46 | 显示全部楼层
本证楼主是按少阴病治疗,可是,伤寒论第138条不是有言,脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,以阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。而楼主所出医案,病人有汗出,不知我的理解是否有不妥之处
传承发扬中医
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发表于 2014-2-3 20:00:49 | 显示全部楼层
有辩有论值得看值得收藏。
廖爱文
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发表于 2014-7-3 10:43:21 | 显示全部楼层
本证楼主是按少阴病治疗,可是,伤寒论第138条不是有言,脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,以阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。而楼主所出医案,病人有汗出,不知我的理解是否有不妥之处


?????
学无止境,乐在医中。
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发表于 2014-7-3 22:42:09 | 显示全部楼层
就是桂枝汤证。
我以伤寒论序为动力
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