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凤翅医话——亲自品尝桂枝汤

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发表于 2012-7-30 11:39:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       桂枝汤,桂枝汤,群方之冠、老生常谈的桂枝汤。有筒靴说了,桂芍草姜枣,咱们耳朵根子都听出茧子了,看的也太多了,没啥再说的。当然,此汤不说还就是那么回事,再说说也无妨。今天要说的是我自己吃此汤的感受。
  
  七月上旬,天气就慢慢的进入暑热状态,俗话说,三伏天,不热也汗。气温高了,出汗散热是必须的,现在所谓的空调病,我看实际就是暑天感寒受凉而成,古人谓居深宅贪凉或卧露受湿,暑月得而似中风伤寒者。
  
  一日夜间开空调纳凉,温度过低,当时很爽,不料早上起床感觉咽部不适,以自己的经验,要感冒了。病要来了门板都难挡住,下午摸凉水、吹风扇即感觉身上冷,汗毛都觉得竖起来了,头昏疼,身上发酸发困,肯定是发烧了啥,就吃了一片安乃近,加了五六片感冒清,出了一身臭汗,晚上倒是很舒服了。第二天早上起床还感觉舒服,到九点左右又觉得不舒服了,虽然发烧热烘烘的,身上还时不时有些小汗,但是怕风不敢吹电扇,鼻涕还流老长。摸摸脉搏,虽见微数但无急躁之象,也为缓脉,看看舌,润而有薄苔,咽喉虽不适微咳却也不红不痛不干,我这个老烟枪一旦外感必咳无疑。查查体温37.5℃。随即抓药一剂,桂枝30克,芍药30克,甘草15克,杏仁泥15克,厚朴10克,蜜紫菀15克,枣子10枚,生姜一大块切细,水1400毫升,文火煎取800毫升。每服150毫升,药后片刻,再喝热水一大杯,身上即感觉汗比不喝药时多了,一小时后也不咋怕风了。三小时后再进一杯。下午四点多钟已经喝了三次药了,身上感觉暖烘烘的很舒服,时而汗出。再查体温反而38℃。这样到夜间子时喝药五次,已经喝完了,虽再查体温还见37℃多,但身上已感觉病若失。早上再测体温,37℃,决定不再服药,多喝热水,观察一下,到下午体温就正常了。不过发现一个问题,眼珠子喝红了。感言虽见桂枝证,在暑天也宜减其量才好,且不可服之过急。
  
  《温病条辨》开章曰:“太阴风温、温热、瘟疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之。温毒,暑温,湿温,温疟不在此例”。有医家说吴鞠通以温立论,反而开章说桂枝汤,附雅仲景,有强勉之意。此条除自注说明外,朱评(朱彬)一段文字有嚼头,曰:“全书力辟以温治温之非,而以桂枝发端,明乎外寒搏内热或非寒时而感寒气者,本可用之。而纯乎温病者不可用,明矣!又按,外寒搏内热,及非时伤风,春秋皆有之,即暑中亦有之,皆可少投辛温,但须辨之清切耳”。何谓辨之清切?曰:“太阴之为病,脉不缓不紧而动数,或两寸独大,尺肤热,头痛,微恶风寒,身热自汗,口渴,或不渴而咳,午后热甚者,名曰温病”。若再辨温热初起,苔或白而必干。

        有个问题还想请教高明,仲景所论太阳病证之麻桂青龙与吴鞠通所述手太阴病之桑菊、银翘都为表证,此太阳病与彼手太阴病有何区别与联系呢?

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病无定病,治无定法,

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发表于 2012-7-30 13:07:36 | 显示全部楼层
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发表于 2012-7-30 15:52:34 | 显示全部楼层
总有人说自己使用经方**汤,可看起来与仲景经方四不像。
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发表于 2012-7-30 15:54:23 | 显示全部楼层
您这服的不是桂枝汤,而是桂枝加厚朴杏子汤

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发表于 2012-7-30 16:14:27 | 显示全部楼层
低手作解----------温邪上受,首先犯肺。温邪从手太阴肺经,从上焦至下焦,从卫气到营血,只不过是侵犯途径而已,是起病学说之内容,彼手太阴病与此太阳病不是同一层次问题。温病是在阳明病基础上发展而来,六经皆有表,皆中风,阳明中风为三阳合病,以少阳为主,治疗主要从少阳疏泄(详见徐老师--悟道张仲景之六经皆中风的涵义解读)。本人觉得风热感冒辩六经几乎在阳明及少阳,脉浮弦滑数可知。很多时候银翘散证我用小柴胡加石膏也同样有效。不能认为只有太阳病就是表证,白虎汤,小柴胡不是表证吗?银翘散桑菊饮(可以理解为阳明表证)与小柴胡白虎汤不是很类似吗。蔡常福更认为所有病都是表证或表证演变过来(万病不离六经,六经不离太阳),我是比较赞同。
太阴风温、温热、瘟疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之======温病就是太阳病进入阳明病阶段,也可进入少阴,不是有热中未已,寒中又起。六经驾驭万病,仲景伟大啊
罗秀海
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 楼主| 发表于 2012-7-30 17:29:05 | 显示全部楼层

回 luoxiu 的帖子

luoxiu:低手作解----------温邪上受,首先犯肺。温邪从手太阴肺经,从上焦至下焦,从卫气到营血,只不过是侵犯途径而已,是起病学说之内容,彼手太阴病与此太阳病不是同一层次问题。温病是在阳明病 .. (2012-07-30 16:14) 


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 楼主| 发表于 2012-7-30 18:14:18 | 显示全部楼层
还请教网友们一个问题,总有人说用经方必须是原方,甚至分量也不可动,要不就不是经方,此说对吗?


如果确是如此,那么圣人用方为何也有加减法呢?
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发表于 2012-7-30 21:50:55 | 显示全部楼层

回 3183239a 的帖子

3183239a:还请教网友们一个问题,总有人说用经方必须是原方,甚至分量也不可动,要不就不是经方,此说对吗?


....... (2012-07-30 18:14) 
谁说不能加减,只是有人加减不得法,失去经方内涵,疗效大打折扣。要知道,经方加减法度严谨,很少有人研究透,与其滥加滥减,不如用原方,尤其初学经方者。等你有足够功底,更有脉证并治的本事,可以随证加减。黄老师用原方是出于研究,观察,总结药证方证,为初学经方者提供快捷入门通道。
罗秀海
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 楼主| 发表于 2012-7-30 22:11:13 | 显示全部楼层

回 luoxiu 的帖子

luoxiu:谁说不能加减,只是有人加减不得法,失去经方内涵,疗效大打折扣。要知道,经方加减法度严谨,很少有人研究透,与其滥加滥减,不如用原方,尤其初学经方者。等你有足够功底,更有脉证并 .. (2012-07-30 21:50) 



“经方加减法度严谨,很少有人研究透,与其滥加滥减,不如用原方”,


—————  如此说,经方是可以加减的,谢谢解惑!
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发表于 2012-7-31 18:44:00 | 显示全部楼层
眼珠子喝红了!?不解,请高手详论原因!
君子致中和
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 楼主| 发表于 2012-8-5 09:33:54 | 显示全部楼层

回 peichangsong 的帖子

peichangsong:眼珠子喝红了!?不解,请高手详论原因! (2012-07-31 18:44) 


呵呵,俺可不是啥高手哦!


可能是天热,喝的又急,眼珠子才“冲”红滴。
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 楼主| 发表于 2012-8-5 09:34:45 | 显示全部楼层
自己当小白鼠的感觉不错。
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