20120616QQ群讨论1龋齿疼痛案------by袁建国先生

李小荣

20120616QQ群讨论1龋齿疼痛案------by袁建国先生
袁建国617086315(617086315) 2012-6-16 19:34:09

一， 龋齿疼痛案
陈××，男，64岁。龋齿疼痛一个月，经抗炎止痛效果不显，准备要做拔牙处理，因血压180/96MMHG牙医未予处理，主述：牙齿疼痛难忍一个月，连及头侧，呈阵发性，疼痛时坐卧不安，喜用手捶打，胃口好，平时嗜好辛辣油腻，近因牙疼只好忍受厚味饮食，大便干结，查体：形体壮实，脸色稍红，用手捂住右侧脸颊，时发呻吟，紧皱眉头，右下侧第一二磨牙腐蛀成黑洞，牙龈稍红肿，敲击牙齿疼痛难忍，舌暗红，舌下静脉迂曲紫黑，腹肌按之紧张，脉弦滑。

864165483(864165483) 2012-6-16 19:34:26
好像这回大家都正在补充养分啊
11012341(11012341) 2012-6-16 19:35:52
桃核承气
417402487(417402487) 2012-6-16 19:36:53
从部位来看，是少阳阳明合病，夹淤血。可以考虑用大柴胡汤和桂枝茯苓丸。
617086315(617086315) 2012-6-16 19:37:59
赞
864165483(864165483) 2012-6-16 19:40:04
好
36318411(36318411) 2012-6-16 19:40:40
大柴胡加石膏,热去瘀自然就没了
172951796(172951796) 2012-6-16 19:41:37
有没左少腹急结
袁建国617086315(617086315) 2012-6-16 19:42:07
不很明显，只是下腹部腹肌紧
864165483(864165483) 2012-6-16 19:42:26
没有大柴胡的症状啊
136073826(136073826) 2012-6-16 19:44:54
三才封髓丹合桂枝茯苓
12012417(12012417) 2012-6-16 19:44:57
大柴胡可用。主要从体质。
夏-朝辉714363744 2012-06-16 19:52:12
一清颗粒
春--袁楗国(617086315) 19:49:21
疼痛时坐卧不安，喜用手捶打
有“躁”
烦
春-~~罐頭裏哋(12012417) 19:51:37
这个主要有瘀热。
春--袁楗国(617086315) 19:51:53
对
瘀热在里
春-乌蜀山人(592251015) 19:52:21
少阳阳明夹淤生热
春--袁楗国(617086315) 19:53:06
我出方吧
春-~~罐頭裏哋(12012417) 19:53:24
请
效用百家(1256916168) 19:52:30
从脉像上看病在少阳阳明支持大柴胡
天空(1324833771) 19:53:12
会不会是胃热的毛病、?
春--袁楗国(617086315) 19:53:35
桃仁10 大黄10 桂枝6 芒硝6 生甘草6 生地24 丹皮10 3剂
药后疼减，原方再服3剂。
春-邃蓝(172951796) 19:54:16
噢
春--袁楗国(617086315) 19:54:46
用这方治疗龋齿疼痛我得益于张氏医通
春-快活林(136073826) 19:54:49
桃核承气呀
春--袁楗国(617086315) 19:55:02
按：读《张氏医通》“龋蛀数年不愈，当作阳明蓄血治，以桃核承气为丸服之”。
春-格非(1071291289) 19:55:21
好案！
春-乌蜀山人(592251015) 19:55:31
简单速效
春-快活林(136073826) 19:55:41
龋蛀数年不愈，当作阳明蓄血治，以桃核承气为丸服之
春--袁楗国(617086315) 19:55:57
后来在门纯德老中医的经验里也有如此记载
春-快活林(136073826) 19:56:30
学习了，是久病...
春--袁楗国(617086315) 19:56:44
在读日本汉方医书时，也有这个经验
春-4刨花(417402487) 19:57:08
经典就是经典啊。
春-邃蓝(172951796) 19:57:22
为啥有生地？
春--袁楗国(617086315) 19:57:52
日本汉方用于体制壮实者的龋齿疼痛
春-邃蓝(172951796) 19:58:32
有说内实不用生地，因属补虚
春--袁楗国(617086315) 19:58:33
有老中医经验牙痛日久者加生地丹皮
本人仅仅模仿而已
惭愧
春-快活林(136073826) 20:00:10
效显
春--袁楗国(617086315) 20:00:33
用桃花承气汤，有时不一定都要少腹急结
春-快活林(136073826) 20:00:48
对了，那牙痛急性期过去了，那之后该如何呢？善后？
春-经方中(737110315) 20:01:00
好
春--袁楗国(617086315) 20:01:27
其实少腹急结也不一定都在少腹部
春-赵晋平(1029558807) 20:01:41
有人用过原方没？
春-快活林(136073826) 20:01:53
网上有一案，类
桃核承气汤治验牙疼一例
陈某，男，47岁。右侧牙疼已十天，痛引面颊、舌边。口腔科检查无明显异常，自服消炎药物及止痛片无好转，要求尝试中药治疗。其人体型中等偏瘦，面部潮红有磷屑，舌淡红苔燥。两年前脑外伤手术史，反应迟钝，记忆力差，脾气暴躁，睡眠欠佳，大便三四天一次。思及陆渊雷用桃核承气汤治疗龋齿疼痛的经验，该患者有脑外伤病史，瘀热明显，符合桃核承气汤的主治。处方：桃仁15克，桂枝10克，制大黄10克，芒硝10克，炙甘草6克，三剂。两天后，其妻子因感冒来诊，诉药后一剂便痛止，效果很满意。
春-经方中(737110315) 20:02:09
我用过原方
春-乌蜀山人(592251015) 20:02:29
牙疼多少阴不足阳明有余，生地丹皮可取
春--袁楗国(617086315) 20:03:44
急结可以上迫左季肋部，或者上腹部
夏-格非(1071291289) 20:03:45
我也用过原方治疗多囊卵巢综合症

小朝子

好案，原以为龋齿只有西医能解决。

混元一气

麻黄、附子、大黄、石膏，水煎，频频含漱。多例取效。

一个宅人

好案。学习！

秋缠

学习

我也牙痛数月，右下大牙给磕掉了1/4，只是没有便难。不知道可不可以用

dayangyang

好案，学习了。

conall

“用这方治疗龋齿疼痛我得益于张氏医通”，“后来在门纯德老中医的经验里也有如此记载”，“日本汉方用于体制壮实者的龋齿疼痛“。。。。。由此看来，1则前辈博览群书；2则貌似前辈在”本人仅仅模仿而已“，实在为前辈抓住主症，心中了然，仅仅只是参考前人经验而已。

飞鱼

好方，好经验，方证到了，自然经得起重复，学习前人无可厚非。越多的重复，就越能看到中医经方疗效绝非虚谈。

学童

经方发挥，亦有此经验