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经方治痛风性关节炎案

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发表于 2008-6-11 18:54:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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痛风性关节炎案

李l,男,46岁,干部,2008.5.22初诊
右侧内踝关节肿痛渐剧2天。
近5年来尿短,大便日行4-5次,质稀舒畅。睡眠偶有心悸,盗汗。
形壮体胖,酒喳鼻,颜面黄暗有光泽。
素嗜饮酒,吸烟及辛辣炙烤。其父有痛风史,去年体检有高血脂,今尿酸3413、3umol\L.舌质红苔厚腻浊黄而润,脉细沉弦有力。
腹膨园隆而软,按之尚有底力,胁下压之无不适。
痛风性关节炎
选五苓散+四妙散。
处方:茯苓20   生白术10    猪苓15   炒泽泻24     桂枝6    黄柏10    生米仁30     苍术9    川牛夕30           X5剂代煎。
处方:秋水仙碱0.5mgX2片Tid,共2天停服;接用新癀片3片Tid;共服药4天.
5.27 二诊
踝关节已不痛、右踝稍肿。
大便一日3次转坚,尿长,天热汗多;
舌质 偏红苔厚腻淡黄而润,脉沉弦有力。
胁下及心下压之不适。
大柴胡合五苓散。
处方:柴胡15    法夏12    炒只实10     桂枝6    茯苓 12    炒苍术10     黄芩12     赤芍18     大黄12     猪苓12    泽泻18    生姜3片     大枣3枚      X5剂代煎。
6.3.三诊
脉:右略弦,左沉取无力;舌淡红苔薄黄腻。
踝关节未再痛,右踝关节肿全消。
大便质稀:2-4次\日,尿不长.
右胁下及心下按之稍感不适。自诉肚子软了、小了。
大柴胡+四妙散+滑石。
处方:柴胡12    法夏9   炒只实9        炒苍术6   黄芩9     赤芍12     大黄6       黄柏9     炒苍术6    川牛夕 18    生米仁30            干姜6片     大枣3枚        滑石15  X6代煎剂。
6、11复查血尿酸,已正常。嘱咐节欲慎食!




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 楼主| 发表于 2008-6-11 21:32:30 | 显示全部楼层
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发表于 2008-6-13 10:39:16 | 显示全部楼层
好案,学习了。
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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发表于 2008-6-13 20:43:31 | 显示全部楼层
楼主好案,学习。
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发表于 2008-6-16 06:30:07 | 显示全部楼层
转方尤妙!痛风在临床上以桂枝芍药知母汤证为多,但五苓散和四妙散证也时而见到!
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发表于 2008-7-2 23:46:19 | 显示全部楼层
3134、3umol/L,这么高的血尿酸浓度!我可能接触这类病人太少,还从没见过,开眼界了。
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中医临床是有章法的。

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发表于 2008-7-10 19:52:29 | 显示全部楼层
好案,学习了
南杏仁博客:http://blog.sina.com.cn/l200107
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2008-7-10 20:27:19 | 显示全部楼层
痛风也有很多方证的,
我用过越婢汤加味,茵陈蒿汤合五苓散等
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好好学习,努力向上!

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发表于 2010-9-18 07:35:36 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享中西医结合治痛风医案,学习了。
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学习了。
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好案
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好案,学习了。
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向大家学习。

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发表于 2012-2-21 16:34:03 | 显示全部楼层
五苓散和四妙散。很好的案例。学习了!
刘为立
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好案例。学习了!
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好案,学习了,谢谢![s:182]
虑心学习
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发表于 2012-3-30 19:55:48 | 显示全部楼层
谢谢,我会用的.
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学习了,谢谢
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发表于 2014-1-10 20:24:36 | 显示全部楼层
五苓散和四妙散治痛风, 好案! 有启发。
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发表于 2014-1-15 22:17:10 | 显示全部楼层
精彩的医案,学习了
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发表于 2014-1-19 20:50:18 | 显示全部楼层
有过未复发的病例吗?
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