求助，小儿疱疹性咽颊炎

四灵

小儿2岁 西医名：疱疹性咽颊炎 症状：口腔咽喉疱疹状溃疡，发烧汗出烧不退，无明显口干口渴现象 ，大小便正常，困倦，发病前手足烦热，睡觉不宁，会夜啼，醒来口渴。。求助：如何辨证虚实，寒热？自以为里实热？多谢。另：已经口服柴胡20生甘草5黄芩5连翘5  一副
退热不明显

hbxtchc

我闹过咽峡炎，按肺阴虚治好。

四灵

hbxtchc:我闹过咽峡炎，按肺阴虚治好。 (2012-06-23 11:27) 

多谢 经方有否类似方证？

小毛妈

这已经是实热了，少阳症尚不明显，可以按阳明实热症试试栀子豆豉汤。

nobody

舌苔脉象二便？

甘草干姜汤

小毛妈:这已经是实热了，少阳症尚不明显，可以按阳明实热症试试栀子豆豉汤。 (2012-06-23 12:40) 

赞同!

自在观中医

用大剂量黄芩甘草汤，加抗病毒口服液。

黎小裕

这个应该是咽颊炎导致的发烧，可以用甘草泻心汤试试

刘建军

黎小裕:这个应该是咽颊炎导致的发烧，可以用甘草泻心汤试试 (2012-06-23 15:28) 

我也是这么想的，呵呵

niningliuhen

小儿的病，或伤食，或外感，或二者兼而有之，辩证要清，再施治，不要拘泥于病名

四灵

刘建军:我也是这么想的，呵呵 (2012-06-23 16:20) 

多谢，关注。在发烧前，未被确诊为咽颊炎时，有口腔溃疡现象，我便投以甘草泻心汤一剂。当然量很小，都是一钱，服用后，即发烧了。当然，并不是说因药发热。我在女儿患小病时，一般谨慎用些中药，一般还是会去医院诊治，毕竟孩子小。不过至今没有输过抗生素类。我中医也不怎么懂，我发现小儿辨证更难，脉象我发现平时病时都很数而有力，重按亦如此。指纹法没经验。我很苦恼，本来让孩子服用中药是为了少受点罪，却发现在治疗发热方面，我无什么好办法，柴胡剂作用也不大，有一次秋季腹泻，也是最终自愈的，当然我学艺不精是主要原因，不过我发现不少中医对小儿发热也是办法不多，即使名曰中医院退热也不过辅助性的开些中成药，最后也不知是谁的作用。我不过也想让大家讨论一下，我的困惑；：小儿秋季腹泻，咽颊炎，手足口等病毒感染，来势凶猛，不知如何六经辨证，？用什么方证？

四灵

小毛妈:这已经是实热了，少阳症尚不明显，可以按阳明实热症试试栀子豆豉汤。 (2012-06-23 12:40) 

多谢关注，无法知道是否有胸中烦热，不过您倒是提醒了我。曾以为是白虎汤证，却发现没有口干舌燥烦渴的现象，现在就是，汗出热不退，很像白虎汤，吃了些西瓜，但并不喜食。体温上来后，只好求助于西药。

dazuifang

凉膈散加减

邱yong

小柴胡加石膏

nobody

要辩证首先要学会观察症状。尤其是小儿病，因不会表述，望，闻，触证就特别要细。比如你说汗出热不退，是哪个部位出汗？怎么个出汗法？无明显口干口渴，那舌苔又是怎么样的？颜色，厚薄，是润是燥？二便正常是什么意思？一天几次？什么颜色？形状？量？有没有做过腹诊？胃口如何？精神状态怎么样？发病前几天的饮食穿衣等等。这些信息的收集稍微疏漏辩证就会出错。所以小孩病不适合网诊，因为家长的观察往往不全面。

在发烧前，未被确诊为咽颊炎时，有口腔溃疡现象，我便投以甘草泻心汤一剂。当然量很小，都是一钱，服用后，即发烧了。那是病情正在进展，或是柴胡证，或是里热渐盛。肯定有你没观察到的其它症状。

syzr

疱疹性咽峡炎，是小儿温疹病。按彭子益先生的方法用四豆饮。"极平隐而有特效。且皆谷食之品，自病初起以至复原，皆用此方，有百益而无一害。"

如小便短少，为脾湿，用黄豆六十粒，加山药二钱。

四灵

nobody:要辩证首先要学会观察症状。尤其是小儿病，因不会表述，望，闻，触证就特别要细。比如你说汗出热不退，是哪个部位出汗？怎么个出汗法？无明显口干口渴，那舌苔又是怎么样的？颜色，厚薄 .. (2012-06-24 00:35) 

多谢，受教了。

四灵

syzr:疱疹性咽峡炎，是小儿温疹病。按彭子益先生的方法用四豆饮。"极平隐而有特效。且皆谷食之品，自病初起以至复原，皆用此方，有百益而无一害。"

如小便短少，为脾湿，用黄豆六十粒 .. (2012-06-24 04:48) 

多谢，兄台起个大早啊，还是一直没休息[s:180][s:180]

菩提路

黎小裕:这个应该是咽颊炎导致的发烧，可以用甘草泻心汤试试 (2012-06-23 15:28)

我跟小裕老师同频，心热脾湿多见，与狐惑病证相近。当然没有基本的辩证，说不了。

四灵

后来，发烧约38.5 有吃饭想哕现象，呕而发热。于是睡前喝了半袋小柴胡颗粒，汗出烧退。昨天到今天已经好了，但吃饭仍想哕，手足小腹烦热，昨晚睡觉不安，夜里哭泣。又开了小剂半夏泻心汤，不知明天肠胃可否舒适。回顾过程，高烧39度以上，由于辨证不佳，仍得使用臣功再欣退热。希望以后能使用纯中医退热，不过要大家赐教啊[s:184]

nobody

你这个病可能一开始时就是个柴胡证，小柴胡或大柴胡加减。而到了一楼贴中描述的病情状态时，应该是用小柴胡合甘草泻心汤加橘梗，再酌情加生石膏。不过小孩病还是要面诊比较妥当。