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[方证] 再次发帖讨论试用大柴胡汤合桂枝茯苓丸如何?

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发表于 2012-6-15 13:14:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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前一段时间曾发帖内容:丈人,61岁,体重200斤左右,胸闷一年多,双腿浮肿,说话声音洪亮,以前当过兵。有嗜好烟酒的爱好,腹部肌肉肥厚,面部有淤青。爱吃肉,大便还好。舌苔,脉相不知,前一段时间胸闷严重,去县医院检查,肺部有水,心脏功能稍差,打吊瓶15天效果一般,浮肿消失一些,病情稍好一些,医院只能缓解不能治愈。长期住院也不是办法现出院。本人刚自学黄老师的十大类方,想给老丈人投大柴胡合桂枝茯苓丸不知效果如何?因本人是学电气专业,刚自学中医还不太确定,请各位指点下。听听意见。
因水平有限家人不敢服用,最近病情加重,急病乱求医,我再次辩证如下:
年龄62岁,男,身高170 ,体重95KG, 体型肥胖,面色发暗,声音说话洪亮,胸闷气短,半夜睡不着,先在镇医院打吊瓶检查为肺气肿。医院疗效一般。双腿脚腕不有些浮肿,身体发热,喜欢喝冷水,身体无汗,吐白痰泡沫夹杂黄痰,舌苔厚腻有裂纹。舌两侧发红,颧骨眼睑部位发青,走路疲惫。无恶寒现象,有便秘,大便困难成球状。
。脉证不知。诊断为少阳阳明证。开方大柴胡和桂枝茯苓丸加石膏45克加芒硝10克 2贴。
下午下班就去抓药。请指点此方如何,是否对症?
辩证不准不知是否需要加 ,苓甘五味姜辛夏杏汤,正在犹豫之中,。。




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发表于 2012-6-15 13:20:35 | 显示全部楼层
老人的情况比较复杂, 您是自学中医, 缺乏临床经验, 看好了都好说, 看错了,您没有补救措施呀.

谨慎!
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发表于 2012-6-15 13:22:54 | 显示全部楼层
吐白痰泡沫痰到是很明显的苓甘五味姜辛夏杏汤证.
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发表于 2012-6-15 15:52:36 | 显示全部楼层
最好加上五苓散更好
我想以佛的心态面对众生,可是佛说:我们只度有缘人~~~~~
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 楼主| 发表于 2012-6-15 16:08:22 | 显示全部楼层
看病人体质是大柴胡体质,这点应该没问题,如果加苓甘五味姜辛夏杏汤或五苓散,现在病人看到的基本是热现象,爱喝冷水,口渴,怕热,一热就出汗.痰色白带黄,舌质艰老舌苔厚黄厚带裂纹,大便干燥,腹胀,如用茯甘味方剂或五苓散,以白痰和浮肿就能用吗?吐白痰就一定说是肺寒吗?现在病人没有恶寒的感觉,小青龙汤是不能用啦。用桂枝茯苓丸也是看胡老这样用的,具体淤血的辩证也没看出来,小腿很光滑有些老年斑,没有像黄教授讲的鱼鳞皮的现象,或脱皮的现象。只是在眼角和颧骨的地方有发青的现象,可以诊断是微循环不太好,血脂高吧,加桂枝茯苓丸也只能试试。
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发表于 2012-6-15 18:47:16 | 显示全部楼层
膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑、、、、、
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