误服大青龙汤致自汗案

刘柔之

      张某，男，34岁，以发热四天为主诉就诊。患者四天前中午因在空调下入睡，醒后既感到恶寒、乏力，至夜间突发寒颤、高热（T39,4）身痛、无汗。经注射退烧药1小时后体温下降。天亮时体温又升高，急往我院诊治，接诊医生处以大青龙汤1剂，药后汗出身凉高热退。第二天仍有低热，因患者是医院家属便自行到药房找出处方又服了1剂大青龙汤，以致汗出不止而前来就诊。症见：低热（T37,4）、自汗出、轻微恶寒、乏力，体壮。伴咳嗽、胸闷、头项部疼痛。仔细询问患者除服中药外还每天3次服扑热息痛。经查：血常规正常，胸片示左下肺炎症。舌淡苔白稍腻，脉浮缓。处方：桂枝30    炒白芍30   制附子20    葛根60   炒苍术6   炙甘草10    生姜30   大枣4枚。一剂水煎分两次服。
       第二天复诊，汗已止，体温正常，仍有后项疼痛处以：桂枝20   炒白芍20   葛根60   炙甘草10   生姜30   大枣4枚  两剂以善后。

chenkuansheng

教学医案啊，不知道楼主 这个病人强壮啊，大青龙的计量是多少啊

喜郎

第二天仍有低热，
什么原因呢？应出什么方子？

曹贤忠

貌似过服大青龙汤所致，大青龙改用小青龙汤是否对症？
楼主的“桂枝30    炒白芍30   制附子20    葛根60   炒苍术6   炙甘草10    生姜30   大枣4枚。一剂水煎分两次服”是否可以看成是大青龙后大汗不止的救逆剂？