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患者老年男性，82岁，半年多前诊断出肺癌，曾因反复咳嗽咳血痰气喘而住院治疗，症状改善后出院。20多天前因症状加重而来住院，来时症见：咳嗽、时有血痰，气喘，面浮肿，颈静脉怒张，遂拟诊为：1、肺癌 2、上腔静脉压迫综合征。入院后予抗菌消炎，止咳止血，抗肿瘤，改善微循环等西医治疗，经用药后患者咳嗽咳血稍有改善，其余症状依旧，而且患者逐渐出现狂言乱语，烦躁难眠，继而出现神昏嗜睡，呼之不应，主管医生（西医）及科主任认为应该是肺癌有脑转移，出现了颅脑压迫症状，遂加用甘露醇以脱水，初用是症状稍有改善，之后症状逐渐加重，患者家属及医生都认为病重，准备回家安排后事了。那天，刚好是我值班，查房时患者家属说到，患者已经10来天没有大便了，要求我开点中药通通大便，我欣然同意，因为患者的症状很符合大柴胡和桂枝茯苓丸证，患者体型偏胖，体质较实，平素体健，面色暗红，舌质瘀暗，舌苔偏黄厚，10余天未解大便。我马上开了处方：柴胡24，枳实12，生姜15，黄芩9，白芍9，赤芍15，大黄6，桂枝15，茯苓15，丹皮15，桃仁15，取2付，煎药室代煎。下午开始服药，当晚开始有便意，整夜常呼家属欲解大便，但是解不出。第二天早上，我查房时，发现患者神志较前清醒了，嘱咐家属喂服第二次药后如果还解不出就用开塞露纳肛，帮助排便。
第三天早上查房时，发现患者已能清楚表达要解大便，并且能认出我们了。据患者女儿反映，昨天按照我的吩咐，下午给用了开塞露后，患者逐渐排便，但是排便不畅，开始排一点水汁，然后解一点点淤泥样大便，但是奇臭无比，整夜排了十多次这样的大便，直到现在还时常说要大便。患者女儿要求我不再给患者吃中药了，她已经受不了了，晚上被熏了一晚，又不能睡觉，都快要垮了。我说，最好再吃两付，把那大便排干净，否则留在体内就变成毒了。但家属坚持不给吃了。患者当天依然断断续续的解大便，直到晚上才停止，并且意识逐渐恢复，饮食也逐渐恢复。
到第四天，患者神志已基本恢复正常，下午已能自己看书，咳嗽气喘等症状已大减，面部已不见明显浮肿，颈静脉也未见明显怒张。患者自诉病已好，要求出院。第二天患者就出院了。我觉得很遗憾，这个病人未能继续用中药以观察病情，也许继续服用一段时间中药，他的整体情况及肺部的肿瘤都能往好的方面发展，但是由于家属的原因而未能如愿。即便如此，我也觉得很欣慰，两剂的中药就能起到这样的效果，这是我想不到了，也是其他医生不理解的，他们还以为是用西药的效果及患者自身的恢复呢。呵呵。
经方的确是神效啊，真是越用越有信心，真后悔没能早点学用经方，如果能在大学的时候就重视经方，学用经方，那今天所能发挥的作用就不一样了。感谢黄师，是黄师让我看到了经方的魅力，看到了中医的希望。
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发表于 2012-4-14 08:28:14
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发表于 2012-4-14 11:22:18
发表于 2012-4-14 22:40:29
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