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桂枝汤----外伤骨折的调理好方

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发表于 2012-4-12 14:56:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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                   H老太太,87岁,5天不慎摔倒致右肱骨颈骨折,因其高龄医生建议放弃手术治疗。家属邀余诊治。诉3天来右上肢肿痛剧烈,不能成眠,恶心感、纳差、低热、轻咳、微喘、无力下床活动,体型偏瘦,面色偏白、皮肤微湿、舌淡微红、苔薄白,遂处桂枝汤加减方:桂枝6 、白芍15克、赤芍15克、大枣15枚、炙甘草15克、栀子12克、生麦芽20克、香附10克、生姜4克。3剂煎服、一日一剂。3日后其儿子反馈,其母服一剂后当晚能睡、疼痛减轻、现已能下床活动、未再发热。药见效、遂不更方、嘱其续服用15剂。服完其子兴高采烈地告诉我,其母右上肢肿痛完全消失、能轻活动肩关节、余症均消。注:治疗期间均未用外用药。
     1.桂枝汤是调和营卫、阴阳之药。此病人体型偏瘦,面色偏白、皮肤微湿,属桂枝体质,加栀子除热祛烦、香附、麦芽调气机,且生麦芽有促生长之意,共凑调和气血、阴阳之功。体质恢复快,病亦好转快。
2.清末名医郑钦安常用桂枝汤加减治疗外科杂症。偏阳症或热证,减少桂枝及生姜用量,增加白芍及甘草用量,另加栀子、麦芽及香附;偏寒症或阴证,增桂枝及生姜用量,减白芍及甘草用量,   另加肉桂、干姜及附子、麦芽、香附。
     3.桂枝汤加减是外伤骨折的一付优秀调理好方。

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正气液 + 10 楼主好案!对桂枝人,桂就是最好的治伤药!

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董超锋

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发表于 2012-4-12 15:24:17 | 显示全部楼层
你这个方子不能叫桂枝汤了,应该叫桂枝加芍药汤方合其本意,但本方的作用与栀子的活血定痛消肿也分不开的。
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高中生

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发表于 2012-4-12 15:58:32 | 显示全部楼层
主要还是桂枝汤的作用,特别是桂枝和芍药,看甘草附子汤,桂枝芍药知母汤,桂枝茯苓丸的等处方就知道了。
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发表于 2012-4-12 18:17:18 | 显示全部楼层
桂枝汤是群方之祖
读经典,参名师勤临床
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硕士生

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发表于 2012-4-12 18:20:07 | 显示全部楼层
其他 体质也可以用吗?
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发表于 2012-4-12 18:22:36 | 显示全部楼层
5天不慎摔倒致右肱骨颈骨折
诉3天来右上肢肿痛剧烈

如果没有再(新)伤,有经验的医生都知道伤后3-5天是伤处肿胀高峰期,随后肿胀开始消退进而自愈。
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发表于 2012-4-12 18:59:41 | 显示全部楼层
谢谢分享!
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发表于 2012-4-12 20:05:20 | 显示全部楼层

回 r109 的帖子

r109:我为楼主点了“精彩”,因为楼主勇于实践,心得从实战中来。


 (2012-04-12 19:44) 
老太太,87岁  
除了骨折本身致痛外楼主描述的症状多半原先就已存在,桂枝汤加减只能作为特例来用,若作为“外伤骨折的调理好方”并无普适价值!
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发表于 2012-4-12 20:09:03 | 显示全部楼层

回 也爱中医 的帖子

也爱中医:老太太,87岁  
除了骨折本身致痛外楼主描述的症状多半原先就已存在,桂枝汤加减只能作为特例来用,若作为“外伤骨折的调理好方”并无普适价值! (2012-04-12 20:05)
我刚才写了好几百字。现在自己删了。或许你看见了,或许你没来得及看。谢谢!这是中医的通病。借用了西医概念,但是一知半解、指鹿为马。
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发表于 2012-4-12 20:18:04 | 显示全部楼层

回 r109 的帖子

r109:我刚才写了好几百字。现在自己删了。或许你看见了,或许你没来得及看。谢谢!这是中医的通病。借用了西医概念,但是一知半解、指鹿为马。 (2012-04-12 20:09) 
用心良苦!都是为中医好!
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发表于 2012-4-12 20:21:08 | 显示全部楼层

回 也爱中医 的帖子

也爱中医:用心良苦!都是为中医好! (2012-04-12 20:18) 
谢谢先生理解!先生看问题透彻!论坛的医案,经得起推敲的不多。精品难得啊。
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发表于 2012-4-12 20:24:28 | 显示全部楼层
骨伤后的调理,我使用芍药甘草汤……
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发表于 2012-4-12 20:30:38 | 显示全部楼层

回 bennyzhang 的帖子

bennyzhang:骨伤后的调理,我使用芍药甘草汤…… (2012-04-12 20:24) 
随缘(体质)而治,殊途同归。
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发表于 2012-4-12 20:40:42 | 显示全部楼层

回 也爱中医 的帖子

。。
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 楼主| 发表于 2012-4-12 21:13:38 | 显示全部楼层
1.医案写的不好,谢谢楼上各位指正。本意是向大家分享经验。
2.提供(清)郑钦安一些观点,是想为大家临症提供一些思路。临症用方还以辩证为主。
3.提该案本意是:对一些高龄骨伤、未能手术或未用止痛消炎药片治疗情况下,中医治疗一种尝试-----调节体质。
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运用经方起沉疴,愈人

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发表于 2012-4-12 22:29:52 | 显示全部楼层

回 dcf 的帖子

dcf:你这个方子不能叫桂枝汤了,应该叫桂枝加芍药汤方合其本意,但本方的作用与栀子的活血定痛消肿也分不开的。 (2012-04-12 15:24) 
同意你观点。这个方子不叫桂枝汤。充其量亦只能叫桂枝加芍药汤,大众广庭之上千万不要误导他人。要按经方比例处方定名。开方要有法度。帖子要深思才发表。要是讲得不对请回帖。千万不要生气哟。
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杨先波

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发表于 2012-4-13 10:42:51 | 显示全部楼层
楼主好案!对桂枝人,桂就是最好的治伤药!
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高中生

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发表于 2012-4-13 12:58:38 | 显示全部楼层
感谢楼主的肯定!

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高中生

披着羊皮的羊

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QQ
发表于 2012-5-12 00:50:58 | 显示全部楼层
黄师的体质体质辩证观点太好了,可化繁为简,兰洪喜将黄师的学说发扬光大。[s:184]
大雷山
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初中生

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发表于 2012-5-12 21:04:27 | 显示全部楼层
谢谢,经方加减药太多。就难总结了
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发表于 2012-9-22 17:19:11 | 显示全部楼层
[s:185]
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发表于 2012-10-11 22:22:54 | 显示全部楼层
半个月前治了一个胫腓骨骨折的病人,术后四个多月,踝部及足背肿胀严重,且麻木,我开了黄芪桂枝五物汤,三剂症减,守方至今,现仅有内踝部微肿,麻木已不明显。
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高中生

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发表于 2012-10-27 01:19:17 | 显示全部楼层
很有价值的帖子!关键是重用芍药。
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发表于 2012-10-27 11:03:38 | 显示全部楼层
自说自话,人体是有自愈力的。你们所谓的舞枪弄棒都是。。。。
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