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[内科] 也談高血压气喘用麻黄

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发表于 2012-3-19 15:55:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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麻黄能升高血压加快心跳,对有高血压患者畏忌不敢用,伹是高血压伴有气喘者非用麻黄不可者,湖南彭坚教授的经验是用地龙鉴制之。用量比例是1比5即麻黄1克地龙用5克。其效也彰。三天前陈景东毌亲患气喘病耒就诊。八十岁高龄,多年的高血压气喘病史。起因是感冒,继后咳嗷气喘胸闷、咳痰粘少、口l渴欲饮、。汗少。查血压158/90,已服降压药。两昁哮呜音广泛。舌质红苔腻黄白,靣红气粗,脉滑数。证属肺热咳喘、痰阻气逆。方用麻杏甘石汤加味:麻黄6克杏仁10克石膏30克炙甘草10克地龙30苏子20克射于10克前胡10克黄芩15克娄壳10克冬瓜仁20克牛蒡子12克鱼腥草30克三剂。方子是开出了,但心存疑虑,惟恐血压升高。不想今日耒复诊病人喜说:气喘大有好转,胸闷消除了。望其神色安祥,舌苔减薄。查血压142/68。胸部听诊呼吸音请晰稍粗。其脉滑大,舌质红。询其口干口渴。续方用沙参芦贝散是针对阴虚昁热痰阻气逆。所经之验高血压气喘也可慎用麻黄,地龙既可解气管痉挛又可监制麻黄之副作用。




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发表于 2012-3-19 16:04:32 | 显示全部楼层
用麻黄剂的常见问题
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发表于 2012-3-19 16:07:45 | 显示全部楼层
整个方中寒药占绝对多数,怎样证明是地龙监制呢?
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发表于 2012-3-19 16:15:57 | 显示全部楼层
可以试试。临床确实有这种两难的情况。
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发表于 2012-3-19 18:48:03 | 显示全部楼层
[s:129] 麻黄,味苦温。主中风伤寒头痛温疟,发表,出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。肺系疾病之圣药啊。































































































  主中风伤寒头痛温疟,发表,出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。一名龙沙。
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发表于 2012-3-19 22:27:23 | 显示全部楼层
本人常用葛根汤治疗高血压,用续命汤治疗中风,并未用什么地龙,能否用麻黄,取决于患者的脉证,而非血压。
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发表于 2012-3-19 22:51:58 | 显示全部楼层
西医思维
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发表于 2012-3-20 10:50:15 | 显示全部楼层
麻黄剂是临床常用的降压类方 关键它使用的指标不是血压的多少 而是有无麻黄类证 也无需什么监制
敬天爱人
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发表于 2012-3-21 11:07:11 | 显示全部楼层
要避免落入西医思维模式,中医只要药-证-人对应即可。否则就没有黄师的“不可思议的黄芪桂枝五物汤”这样精彩的案例了。
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发表于 2012-8-19 00:47:48 | 显示全部楼层

回 邓舒群 的帖子

邓舒群:麻黄剂是临床常用的降压类方 关键它使用的指标不是血压的多少 而是有无麻黄类证 也无需什么监制 (2012-03-20 10:50) 
同感、、、、、、
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发表于 2015-2-28 11:56:11 | 显示全部楼层
那么用麻黄的脉是什么脉,
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