20120128QQ群病案2----围绝经期综合征案by自强不息

李小荣

20120128QQ群病案2----围绝经期综合征案by自强不息

冬-自强不息(348619226) 19:57:17
2、顾某，女，51岁。2011年11月9日初诊。头胀，头脑不清，连及颈项，常有头痛，目糊而涩，时有潮热、心悸，夜寐梦多易醒，易晕车，血压近来偏高，耳鸣，月经仍有，周期尚准，近二月有淋漓不净，腹微痛，经前乳胀，年轻时曾有经期偏头痛史。胃纳、二便正常。舌质黯淡边有齿痕，苔薄白腻，脉沉细涩，两寸不足。
冬-丰孚草医(281075779) 19:59:30
温经汤
冬-自强不息(348619226) 20:00:15
人较丰腴，肤色白
2冬-清风醉(325981359)  19:59:14
柴胡当归芍药散
2冬-妙法莲华(934156263)  20:02:12
柴葛解肌汤

冬-自强不息(348619226) 20:04:00
主诉是“头胀，头脑不清”  
2冬-那由他(1188382)  20:03:47
丹栀逍遥散吧
冬-脉手(805145258) 20:04:40
柴桂干姜合当归芍药
冬-经方中(737110315) 20:04:53
益气聪明汤  
2冬岐黄传人(1256916168)  20:04:35
同意温经汤
冬-脉手(805145258) 20:05:05
合入苓术附  
3冬-徐瀹桓(1057571073)  20:02:33
   逍遥散合葛根汤
冬-经方中(737110315) 20:05:44
两寸不足易升，尽管高血压也不禁忌
3冬-无敌小子(907362015)  20:06:38
这应该是脾湿浊阴重，元阳不升吧   
冬-李小荣(364007503) 20:07:50
血压虽高，不能降压，为更年期综合症

冬-ccshi(835585470) 20:09:36
温胆汤真武汤加葛根
冬-Ｇ经方(10001052) 20:10:05
半夏白术天麻汤
冬-经方中(737110315) 20:10:23
加一点扶阳的是对的
冬-南杏仁(154183154) 20:10:39
苓桂术甘汤合当归芍药散，可否？
冬-李小荣(364007503) 20:10:52
结合舌脉，可考虑金匮肾气丸合二至丸调理。
冬-十世遗风(1144348153) 20:11:06
竹皮大丸加茯苓
2冬岐黄传人(1256916168)  20:07:02
主治头胀，头脑不清”防眩汤有效
冬-ymljd001(36318411)  20:08:36
虚有水饮：目糊而涩，时有潮热、心悸，夜寐梦多易醒，易晕车，耳鸣，舌质黯淡边有齿痕，苔薄白腻，
脉沉细涩，两寸不足。  津液不足。
腹微痛，  是否有瘀血？
冬-月落(469895446)  20:09:09
半夏白术开麻汤
天麻
冬-ymljd001(36318411)  20:10:40
肾气丸缓治
可合白虎汤

冬-刘赟(147572938) 20:13:51
桂附理中汤合地黄丸
冬-Ｇ经方(10001052) 20:15:17
半夏白术天麻汤合苓桂术甘汤  
2冬-ymljd001(36318411)  20:12:50
逍遥散,两寸不足好象不能用啊？
冬-月落(469895446)  20:14:20
为什么不能用？不足加点压上去不对吗？
冬-ymljd001(36318411)  20:14:27
竹皮大丸加茯苓
想听听遗风老师的说法
逍遥散，气不足，再用伤气了
2冬-月落(469895446)  20:15:54
咦，伤气？怎么讲呢？这个好歹也算点补血补脾啊。
冬-Ｇ经方(10001052) 20:16:43
后期再调补脾胃
冬--袁楗国(617086315) 20:17:33
二仙汤加交泰丸
冬--袁楗国(617086315) 20:18:33
也可以用孔圣枕中丹
冬-自强不息(348619226) 20:20:00
大家都说的很好，对我教育也很大  
2冬-清风醉(325981359)  20:17:37
少阳有热，血虚水停
冬-ymljd001(36318411)  20:20:04
妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。　　
　　竹皮大丸方：
　生竹茹二分　石膏二分　桂枝一分　甘草七分　白薇一分　　
　上五味，末之，枣肉和丸弹子大，以饮服一丸，日三夜二服，有热者倍白薇，烦喘者加柏实一分。
2冬-妙法莲华(934156263)  20:20:46
三阳合病
冬-自强不息(348619226) 20:21:39
要出方吗？
冬-南杏仁(154183154) 20:21:45
好的
冬-李小荣(364007503) 20:21:50
众说纷纭、多姿多彩！
请出效方
冬-自强不息(348619226) 20:22:21
供大家参考
冬-自强不息(348619226) 20:22:34
拟半夏白术天麻汤合清震汤法化裁：
制半夏12g，苍、白术（各）9g，天麻9g，茯苓15g，
陈皮6g，桂枝9g，葛根30g，钩藤（后下）20g，
白芍15g，当归12g，川芎6g，升麻6g，
泽泻12g，荷叶6g。七剂。

冬-自强不息(348619226) 20:23:50
12月1日复诊：药后头胀减轻，夜寐转佳，目仍昏糊而干，舌质黯淡胖大边有齿痕，苔薄白，脉沉细涩，前方加谷精草12g，车前子（包）15g。十四剂。
12月23日三诊：药后诸症见减，双目仍有昏糊，食用橘子后口干、口角生疮，舌质淡红胖大边有齿痕，苔薄白，脉细涩，较前有力，此次经来未见淋漓，拟六君子汤化裁：
党参25g，苍、白术各9g，茯苓15g，制半夏12g，
陈皮6g，桑叶9g，白菊花6g，当归12g，
白芍12g，升麻6g，泽泻12g，荷叶6g。十四剂。

冬-李小荣(364007503) 20:23:56
请谈谈用方思路
冬-自强不息(348619226) 20:26:17
此方就是二陈汤+白术、天麻
3冬-无敌小子(907362015)  20:06:38
这应该是脾湿浊阴重，元阳不升
冬-南杏仁(154183154) 20:28:03
半夏白术天麻汤合清震汤、苓桂术甘汤合当归芍药散
冬-李小荣(364007503) 20:28:22
归芍散的指征？
冬-十世遗风(1144348153) 20:29:15
归芍散可以
冬-自强不息(348619226) 20:29:17
头晕，月经紊乱，有血虚生风的因素
冬-方行知(437558905) 20:29:25
清阳不升浊阴不降
冬-十世遗风(1144348153) 20:30:38
沈小姐，已经生风了
2冬-ymljd001(36318411)  20:29:13
血不足，合点生脉饮是否可以？
冬-Ｇ经方(10001052) 20:31:07
柴胡桂枝干姜汤
冬-Ｇ经方(10001052) 20:31:27
干姜汤
冬-自强不息(348619226) 20:31:39
所以我加了血分药，治风先治血

麻黄汤加减

这病人颈椎有大问题