多囊卵巢综合征之肥人不孕证访谈录

夜雨寄北

多囊卵巢综合征之肥人不孕证访谈录

访谈时间：2017年4月2日
被访谈人：傅山医生
访谈内容：
问题1：今天我们邀请到傅山先生为我们讲解多囊卵巢综合症肥胖型的病因病机和治疗。

众所周知，多囊卵巢综合征是导致妇女不孕的一大杀手。多囊卵巢综合症患者中有50％的人有肥胖。那么请问傅山医生，肥胖为什么会导致不孕呢？

答：过于肥胖的妇女，脂肪必然丰满，容易遮挡子宫，因此影响受精，再加上水湿壅盛，即使是男人身体强壮精子能够直达于子宫，但由于胞宫内水湿泛滥，精子都被水湿化成水了，这怎么能怀孕呢？
女子是阴，也就是坤，地势坤，厚德以载物，女子子宫相当于土地，土地里全是水，植物怎么能在这片土地上生长呢？

过于肥胖的人，多气虚，有痰湿。你看那些肥胖的人是不是大都跑不动，或者跑一会气就上不来。肥胖的人是不是很能睡，老打瞌睡呀？

这些过于肥胖的女性看上去健壮，其实身体亏虚，气虚不能运化水液，导致水湿停留于胃肠，不能转化为水谷精微物质而成为痰湿之邪。湿性趋下，水湿浸润下焦，流注胞宫，日积月累，胞宫就会变成汪洋大海。


问题2：
这些肥胖型多囊卵巢综合症不怀孕的女性都有一些什么特点呢？

答：气虚型肥胖的特点是
1没劲儿，容易疲乏，气短心慌
2懒得说话，说话声音低弱无力
3容易出汗，稍活动就出汗
4稍微活动一下就累，劳累就症状加重
5脉无力

痰湿型肥胖的特点是
1爱吐痰，常感觉胸闷痰多
2身体容易肿，身体不爽快，容易打瞌睡
3在湿的环境中更加难受
4感觉嘴里黏
5舌苔腻

这些肥胖型不孕的人多是既有气虚，又有痰湿。肥胖之人的湿邪，不是外湿之邪，而是脾胃的运化失职，湿邪由内而生。


问题3
这类人是怎么胖起来的呢？

答：主要是过食肥甘腻味的物品，再加上平时不运动。
这些女性爱吃甜品，爱吃肉。甘入脾，过则伤脾。肉生痰，肥甘之味伤了脾胃之气，脾胃功能就降低，废水，废物排不出去，就会形成痰湿。
平时从不运动。“动则生阳，静则生阴”，越不动，身体里堆积的废物就越多。

问题4
怎么治疗肥胖型的多囊卵巢综合症患者呢？

答：治疗方法不能只是利水化痰，而不去补护脾胃之气，就会使阳气不旺，这样痰湿不但不能去除，过度使用利水之品，反而使身体虚上加虚，如何受孕呢？
既然既有气虚又有痰湿，那就要一起治疗。
用加味补中益气汤
党参9 生黄芪9 柴胡3 当归9 白术30 升麻1.2 陈皮1.5 茯苓15 制半夏9
补气，提升脾气，将湿邪蒸腾气化，推动湿邪排除体外。
同时化痰利湿，使水湿下行，把痰湿排出去。
就是用补中益气汤补脾气，治脾这个生痰之源。
又用二陈汤治痰之标。标本兼治。
白术和茯苓独重以既然健脾补气又利湿。后来又根据经验总结出，再服上方十余剂后加杜仲4.5克（炒），续断4.5克（炒），就会大大增加受孕的机会。

朱丹溪《丹溪心法》“若是肥盛妇人，享受甚度，恣于酒食，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰，用导痰汤之类”

临床上治疗我们可以根据气虚与痰湿的比例来调整。同时配合饮食和运动。
1适度运动，可以每天散步或慢跑一小时，微微出汗为度，少火生气，不需要大汗淋漓。
2控制进食量，晚餐不要多吃，减轻脾胃的负担。
3少吃肥腻味甘之物。也就是说少吃动物油，油炸食物，肥肉，动物内脏，奶油和甜腻食物。

当脾气健运，痰湿祛除，减肥下来以后，胞宫就打开了，不再被肥肉痰湿堵塞，阳气充足，就能摄纳精子，这片土地上过多的水放走了，再运动运动，翻一翻土，就可以种东西了。

肥胖型多囊卵巢综合征一般通过中药，饮食，运动，情绪配合以后，体重降下来一些，就能恢复女性生殖的本能，成为幸福的妈妈了。

问题5
能举一个您治疗的病案吗？
答：一个妇人，身体肥胖，平素痰多，结婚3年都没怀孕。
用党参9克 生黄芪9克 柴胡3克 当归9克 白术30克 升麻1.2克 陈皮1.5克 茯苓15克 制半夏9克
水煎，服8付，吐痰减少，再吃10付，水湿化，即易于受精怀孕了。

主持人：好的，今天谢谢傅山医生给我们讲解肥胖型多囊卵巢综合征之肥人不孕的病因病机和治疗。我们下期再见。

古求知

楼主是改写《傅青主女科》为访谈录了。形式活泼！

神农派

呵呵，肥胖之人的各种症状都是标，最简单的就是直指其本，指导其健康减肥即可，很多症状自然就消了。。

小魚仙子

仙子評語：[s:198]
精彩細膩，流暢生動。
深入淺出，意趣無窮。

85567954

还原历史，娓娓道来，和黄师的风格相同。

niningliuhen

活泼好动