经方治疗更年期综合征一例

mgha

    一亲戚，女，54岁，身高160cm，体重50kg，多年来舌苔白厚腻，食欲不好，睡眠不好。    前几年出现一阵一阵发热的症状，遇到一朋友（女，年龄相当），说自己也是这样，经一位中医六副药治愈，因此找此中医治疗，服药20余剂，无效。
    前一段时间，一阵阵发热的症状加重，大约一个多小时一次，白天、晚上都是如此，每次发热后，出微汗。每天晚上热醒5次左右，导致白天无精神、疲倦，感觉眼睛都睁不开，想睡又睡不着，锻炼身体的广场舞都没有去跳了，下决心要好好治疗此病。
    又遇一朋友说：某国医馆一70余岁的老中医，3副药治好了自己的失眠症。因此找该老中医服药30余副，无效。前几天打电话向我咨询（前几年咳嗽，西药、中药治疗一个多月而不愈，经我治愈，故对我比较信任）。

    根据以上的证分析：
    发热，汗出：为“时发热，自汗出”的桂枝汤证
    疲倦，想睡睡不着：“但欲寐”的少阴证
    舌苔白厚腻：内有痰饮
处方：桂枝10  白芍10  麻黄6  制附子12  细辛3  苍术10  茯苓15  陈皮10  法半夏15  厚朴10  干姜6  大枣4枚  炙甘草6
5剂
   昨天反馈， 10月5号开始服药， 5剂药服完，白天疲倦，想睡睡不着的症状消失，发热，汗出症状明显减轻，晚上基本只发作1次了，睡眠也有所改善，舌苔是否改善没有反馈，电话没电断线了，后发了微信询问，现在还没收到反馈。

梦回杏林

　　
　　更年期综合征，本虚为主，辛散温燥的药方不适合久用。
　　或可参考下面这个经验方：

　　【方名】二仙汤《上海曙光医院经验方》
　　【分类】补益剂>>补阳
　　【组成】仙茅15 仙灵脾15 当归9 巴戟天9 黄柏9 知母9
　　【功效】温肾补精 泻肾火调冲任
　　【主治】更年期综合症,高血压病,闭经,以及其它慢性病,属于肾阴阳两虚,兼有虚火上炎者
　　

mgha

是的，此访不适合久用。谢谢杏林老师指教！

梦回杏林

mgha 发表于 2020-10-11 11:35
是的，此访不适合久用。谢谢杏林老师指教！

　　莫言指教，共同学习

李峰松

非常好的案例。

李峰松

梦回杏林 发表于 2020-10-11 11:15
　　
　　更年期综合征，本虚为主，辛散温燥的药方不适合久用。
　　或可参考下面这个经验方：

mgha朋友的方子很好。这是治疗肾寒引起的发热汗出的。
你的是肾阴虚的方子，也很好，我用这个思路治好了两个，有一个始终不好，想必就是要用mgha朋友的指导思路去治疗了。

梦回杏林

李峰松 发表于 2020-10-11 16:17
mgha朋友的方子很好。这是治疗肾寒引起的发热汗出的。
你的是肾阴虚的方子，也很好，我用这个思路治好了两 ...

　　谢谢老师分享临床实战经验，学习了。

mgha

谢谢李老师点评！

wzm12389

哈哈，根本就是乱来，这是温经汤或当归四逆汤证。

wzm12389

停药必定复发，后面多吃几副就完蛋了

mgha

烦请老师讲下思路和依据，好吗？

Arshavin

有腹诊更好，柴胡加龙骨牡蛎汤也会出现类似的症状。

mgha

Arshavin 发表于 2020-10-24 17:38
有腹诊更好，柴胡加龙骨牡蛎汤也会出现类似的症状。

谢谢老师指点