“年关综合征”两例

huangxiang

今天晚上，朋友J和其夫人Y女士来求助。临近阴历年关，公司正在起步阶段，业绩喜忧参半，两人身体都感不适。

在前几年给他们家孩子治好一场严重感冒后，他们就成了中医的铁粉，这些年，他们只要身体不适，就总要找我看。

J先生50岁，体型魁梧，颜面油光，嘴唇暗红，舌质红，舌尖多红点，舌苔黄，语音高亢，情绪微焦躁。这一次还是一如既往的说他上火，主要不适如下：嘴巴干痛，大便难解，自感两胁按压痛。详细问起来，这才把以前我不知道的一些隐情也翻了出来：前后两阴夏天潮热出汗严重，阴茎和耻骨部位皮肤曾经严重瘙痒，随后长出水泡，渗出体液方愈。近来几年，前阴不再瘙痒，但经常有便血，如女性例假一般鲜红，便血后舒服。年少之时，爱流鼻血。小便颜色深，灼热，骚味重。我在诊查时，见他不时嗳气，说肚子胀气。以往多次给他腹诊，这一次情况也比较明确，所以没有腹诊。

处方：大柴胡汤合茵陈蒿汤，柴胡25克，黄芩15克，半夏10克，白芍20克，枳壳15克，生大黄10克（关火前10分钟下），栀子10克（捣碎），茵陈30克，生姜15克，大枣6枚（掰开，去核）。

Y女士48岁，主诉：咽喉堵塞和异物感，胸闷腹胀。

腹诊：胸胁苦满，心下痞，心下皮温低，胃脘部充实有鼓音，脐左右下硬满压痛，小腹皮温低。

望诊：形体健壮，颧部红，嘴唇红，舌质稍红，热前部有红色小点，齿痕舌，舌苔薄白而湿润。

处方：小柴朴汤合桂苓丸。柴胡20克，黄芩10克，半夏15克，党参10克，厚朴20克，茯苓25克，紫苏梗20克，桂枝15克，白芍15克，桃仁15克，（捣碎），牡丹皮10克，甘草6克，生姜15克，大枣6枚（掰开，去核）。6剂。

他们工作很忙。之前身体不适时，多是服用2-3剂后感觉舒服了就没时间再熬药。这一次，嘱咐他们坚持多服用几天，不知道他们能否做到。

创业不易，年关难过啊。

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柴胡剂，随着社会压力的增加，越来越被普遍使用。因为人们在各种压力之下，呈现胸胁苦满腹证的几率，越来越多。

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虽然未必所有胸胁苦满场合都适用柴胡剂，但柴胡剂使用的第一指征应该是胸胁苦满。临床之际，结合四诊资料（运用“方-病-人”思维），可以提高用方的准确性。

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紫玉林

请告知疗效如何

huangxiang

紫玉林 发表于 2019-1-20 17:33
请告知疗效如何

第一，方子刚开出去，人家又忙着呢，所以，不要着急。第二，病来如山倒，病去如抽丝，我们都在追求一剂知两剂已的神效，这是我们的理想。实际临床中由于各方面影响，我们还是要有耐心才好。

针灸

大神，高手

赵龙廷

有是证，用是方，效如桴鼓。