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[经方求索] “年关综合征”两例

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发表于 2019-1-19 22:49:16 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2019-1-20 09:58 编辑

今天晚上,朋友J和其夫人Y女士来求助。临近阴历年关,公司正在起步阶段,业绩喜忧参半,两人身体都感不适。

在前几年给他们家孩子治好一场严重感冒后,他们就成了中医的铁粉,这些年,他们只要身体不适,就总要找我看。

J先生50岁,体型魁梧,颜面油光,嘴唇暗红,舌质红,舌尖多红点,舌苔黄,语音高亢,情绪微焦躁。这一次还是一如既往的说他上火,主要不适如下:嘴巴干痛,大便难解,自感两胁按压痛。详细问起来,这才把以前我不知道的一些隐情也翻了出来:前后两阴夏天潮热出汗严重,阴茎和耻骨部位皮肤曾经严重瘙痒,随后长出水泡,渗出体液方愈。近来几年,前阴不再瘙痒,但经常有便血,如女性例假一般鲜红,便血后舒服。年少之时,爱流鼻血。小便颜色深,灼热,骚味重。我在诊查时,见他不时嗳气,说肚子胀气。以往多次给他腹诊,这一次情况也比较明确,所以没有腹诊。

处方:大柴胡汤合茵陈蒿汤,柴胡25克,黄芩15克,半夏10克,白芍20克,枳壳15克,生大黄10克(关火前10分钟下),栀子10克(捣碎),茵陈30克,生姜15克,大枣6枚(掰开,去核)。

Y女士48岁,主诉:咽喉堵塞和异物感,胸闷腹胀。

腹诊:胸胁苦满,心下痞,心下皮温低,胃脘部充实有鼓音,脐左右下硬满压痛,小腹皮温低。

望诊:形体健壮,颧部红,嘴唇红,舌质稍红,热前部有红色小点,齿痕舌,舌苔薄白而湿润。

处方:小柴朴汤合桂苓丸。柴胡20克,黄芩10克,半夏15克,党参10克,厚朴20克,茯苓25克,紫苏梗20克,桂枝15克,白芍15克,桃仁15克,(捣碎),牡丹皮10克,甘草6克,生姜15克,大枣6枚(掰开,去核)。6剂。

他们工作很忙。之前身体不适时,多是服用2-3剂后感觉舒服了就没时间再熬药。这一次,嘱咐他们坚持多服用几天,不知道他们能否做到。

创业不易,年关难过啊。



年关综合征

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 楼主| 发表于 2019-1-20 08:41:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2019-1-20 08:42 编辑

柴胡剂,随着社会压力的增加,越来越被普遍使用。因为人们在各种压力之下,呈现胸胁苦满腹证的几率,越来越多。

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 楼主| 发表于 2019-1-20 09:43:49 | 显示全部楼层

RE: “年关综合征”两例

虽然未必所有胸胁苦满场合都适用柴胡剂,但柴胡剂使用的第一指征应该是胸胁苦满。临床之际,结合四诊资料(运用“方-病-人”思维),可以提高用方的准确性。



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发表于 2019-1-20 10:10:49 | 显示全部楼层
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发表于 2019-1-20 17:33:27 | 显示全部楼层
请告知疗效如何
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 楼主| 发表于 2019-1-20 21:25:57 | 显示全部楼层

RE: “年关综合征”两例


第一,方子刚开出去,人家又忙着呢,所以,不要着急。第二,病来如山倒,病去如抽丝,我们都在追求一剂知两剂已的神效,这是我们的理想。实际临床中由于各方面影响,我们还是要有耐心才好。
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发表于 2019-2-13 22:13:26 | 显示全部楼层
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