梅国强教授伤寒经方讲座笔记

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一~突出主证，参以病机
主证：某方所治的症候；某症候中的主要症状。
病例1：某女，胃脘痞满来诊。按之剧痛，月经衍期，停经50天，通过检查排除怀孕可能，舌质白面粗糙（典型的痰热淤结），脉弦。
分析：此证属肝气写痰热淤结，上犯胃腑，下损冲任。
主证：胃脘痞满
方药：小建中汤加味（瓜蒌~半夏~柴胡~神曲~枳实）
病例2：某男，38岁，民工，久痢3年，吃荤即痢，不注意易痢，日2-3次，体力正常，仍能干活。苔薄白，脉弦缓。
分析：正值壮年，非虚非寒，非热非实。
主证：久痢。
方药：乌梅汤
病例3：某男，35岁，右侧腰痛，心下痞满，干噫食溲，兼有水饮，胃中嘈杂，不思饮食，舌质白面粗糙。
方药：生姜泻心汤加味（柴胡~川楝子~神曲~杜仲~续断）

二·谨慎守病机，不拘证候
病例1：某女，24岁，月经衍期，近小腹隐痛，恶寒，痛经剧，兼呕吐。
方药：吴茱萸汤
病例2：某女，眼微红而肿甚，不痛痒甚，迎风流泪，角膜~眼角有水泡，微寒热
分析：内湿热，外寒邪内停
方药：麻黄赤小豆汤
药净来诊，未愈。心中存疑，嘱其明日来诊。夜归查资料此案当诊为猫眼，相当于西医的虹膜样皮疹，处方当归四逆汤，次日病人来诊，用此方而愈。
三·根据部位，参以病机
湿热带下病人，白头翁汤，服2次后坐浴每日30分钟。
四·循其经脉，参以病机
五·斟今酌古，灵活变通
乙状结肠亢长症=大瘕泄（里急后重，如厕多，时间长，便难排）
病例：某男，50岁，腹胀便秘，里急后重6年，日5-6次，每次30分钟。
方药：四逆散合五苓散
六·厘定证候，重新认识
七·复用经方，便是新法
八·但师其法，不泥其方
肺心病方药小建中汤合真武汤
注：未能全辑，恐见谅！

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