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怪病会诊

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大道至简,行医悟道。

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发表于 2011-12-19 15:27:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     昨晚值班,接诊一个怪病,男性,53岁,方脸自诉前日夜间(3点)双足底麻木,灼热,不痛,到西医院拿了点营养神经,活血化瘀中成药没有作用,难受之极,夜诊求助。腰腿没有不适。双足弓内侧红热,面红,纳可,二便可(前日腹泻,打了氧氟沙星针)。我给他查了尿酸不高,既往有腰椎病史。反复思考,请示主任没有答案,最后考虑神经炎,给了地塞米松10mg 静滴,叫病人白天再来。真是无奈,舌脉忘了看了。希望论坛中的同道一起探讨下,提供点思路。




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经方医师在株洲

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向大家学习。

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发表于 2011-12-19 16:20:45 | 显示全部楼层
该患者有无糖尿病病史?血糖高否?
刘为立
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发表于 2011-12-19 18:27:19 | 显示全部楼层

回 楼主(飞鱼) 的帖子

可否用栀子柏皮汤,还是用针灸循经取穴子午流住
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邓诗军中医

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发表于 2011-12-19 20:43:44 | 显示全部楼层
可能属劳热,三物黄芩汤主之。
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 楼主| 发表于 2011-12-20 09:17:05 | 显示全部楼层
回楼上几位,该患者血糖、血压正常,当晚请针灸医师针刺治疗无效。三物黄芩汤或许是个思路,谢谢。
经方医师在株洲
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发表于 2011-12-20 19:40:02 | 显示全部楼层
黄柏砂仁与甘草,芍药木瓜与秦艽,麦知膏二地同煎,阴火内炽气失宣。
经方学与用
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发表于 2011-12-20 19:41:59 | 显示全部楼层
黄柏砂仁甘草芍药木瓜秦艽麦冬知母生石膏生地熟地
经方学与用
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发表于 2011-12-21 21:59:33 | 显示全部楼层
按情况看,估计是左氧氟沙星引起的跟腱炎,停药一周或加点儿活血化瘀药一般就能缓解。

中医辩证:一般可根据情况考虑为阳明太阴合病,可考虑用麻杏苡甘汤加减[加生地石膏赤芍等]。
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 楼主| 发表于 2011-12-22 09:58:22 | 显示全部楼层

回 5楼(丁卫) 的帖子

用封髓丹降阴火,芍药木瓜收敛木气,思路不错,可以一试,只是石膏用意何在?
经方医师在株洲
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发表于 2011-12-22 17:38:34 | 显示全部楼层

回 8楼(飞鱼) 的帖子

面红:多阳明热,膏清之。
玉女煎汤头在[s:184]
经方学与用
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 楼主| 发表于 2011-12-23 08:25:42 | 显示全部楼层

回 9楼(丁卫) 的帖子

你可是一下阴阳辨证,虚阳上浮;一下六经辨证,阳明胃热,不知合不合适。
经方医师在株洲
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发表于 2011-12-24 00:10:13 | 显示全部楼层
用下便知,让事实讲话[s:184]
经方学与用
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发表于 2013-6-16 14:45:01 | 显示全部楼层
麻木的话 一般考虑有肝脏方面的问题,或者是痰阻经络
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