怪病会诊

飞鱼 · 发表于 2011-12-19 15:27:04

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昨晚值班，接诊一个怪病，男性，53岁，方脸自诉前日夜间（3点）双足底麻木，灼热，不痛，到西医院拿了点营养神经，活血化瘀中成药没有作用，难受之极，夜诊求助。腰腿没有不适。双足弓内侧红热，面红，纳可，二便可（前日腹泻，打了氧氟沙星针）。我给他查了尿酸不高，既往有腰椎病史。反复思考，请示主任没有答案，最后考虑神经炎，给了地塞米松10mg 静滴，叫病人白天再来。真是无奈，舌脉忘了看了。希望论坛中的同道一起探讨下，提供点思路。

一个宅人 · 发表于 2011-12-19 16:20:45

该患者有无糖尿病病史？血糖高否？

晓冬 · 发表于 2011-12-19 18:27:19

可否用栀子柏皮汤，还是用针灸循经取穴子午流住

广先 · 发表于 2011-12-19 20:43:44

可能属劳热，三物黄芩汤主之。

飞鱼 · 发表于 2011-12-20 09:17:05

回楼上几位，该患者血糖、血压正常，当晚请针灸医师针刺治疗无效。三物黄芩汤或许是个思路，谢谢。

丁卫 · 发表于 2011-12-20 19:40:02

黄柏砂仁与甘草，芍药木瓜与秦艽，麦知膏二地同煎，阴火内炽气失宣。

丁卫 · 发表于 2011-12-20 19:41:59

黄柏砂仁甘草芍药木瓜秦艽麦冬知母生石膏生地熟地

医者佛心 · 发表于 2011-12-21 21:59:33

按情况看，估计是左氧氟沙星引起的跟腱炎，停药一周或加点儿活血化瘀药一般就能缓解。

中医辩证：一般可根据情况考虑为阳明太阴合病，可考虑用麻杏苡甘汤加减[加生地石膏赤芍等]。

飞鱼 · 发表于 2011-12-22 09:58:22

用封髓丹降阴火，芍药木瓜收敛木气，思路不错，可以一试，只是石膏用意何在？

丁卫 · 发表于 2011-12-22 17:38:34

面红:多阳明热,膏清之。
玉女煎汤头在[s:184]

飞鱼 · 发表于 2011-12-23 08:25:42

你可是一下阴阳辨证，虚阳上浮；一下六经辨证，阳明胃热，不知合不合适。

丁卫 · 发表于 2011-12-24 00:10:13

用下便知，让事实讲话[s:184]

bright_way · 发表于 2013-6-16 14:45:01

麻木的话一般考虑有肝脏方面的问题，或者是痰阻经络

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