简述仲景笔下的“胃中”，“心下”，“心中”

医徒

在阅读《伤寒论》的过程发现仲景对病位的描述其实是很丰富的，宏观的有太阳病，阳明病等六病及表，里，半在里半在外，上焦，中焦，下焦等。具体的有胃中，心，心下，心中，脐下，腹，少腹，小腹，胁下，胸胁，胸中，血室，项背，腰以下，背，咽喉，支节，膈内，膈上，膈下，膀胱等。但在《伤寒论》中似乎没有出现过“肠”这个字，《金金匮要略》里出现的有，如肠痈，肠鸣，大肠有寒，小肠有寒，氺走肠间等。但不难发现，伤寒的“腹中雷鸣”即金匮的“肠鸣”，半夏泻心汤条文是明证。我通过对各个病位的总结阅读发现，有的病位是仲景的病理观，有的则可能是患者的主诉，有的则是仲景通过查体发现的体征，仲景诊病有着严格的法度。我就“胃中”，“心下”，“心中”的总结略述于下，还望各位师友多指教。
胃中：《伤寒论》有，71大汗出，胃中干，
89．病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔
110大热入胃，胃中水竭
122不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
134膈内拒痛，胃中空虚
157胃中不和，心下痞鞕
158以胃中虚，客气上逆，故使鞕也
173伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛
179胃中燥烦实，大便难是也
181此亡津液，胃中干燥，
191以胃中冷，水谷不别故也
194阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也
203以亡津液，胃中干燥，故令大便鞕…. 今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也
213其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕
215胃中必有燥屎
217以有燥屎在胃中
221，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，
224汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥
226若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕
238心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，
380以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也
《金金匮要略》有，“胃中不和者加芍药三分”（防己黄芪汤下），“胃中有热，即消谷引食，大便必坚”（ 消渴小便不利淋病脉证并治第十三）， “胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸”（黄疸病脉证并治第十五）。 “不能消谷，胃中虚冷故也 ”（ 呕吐哕下利病脉证治第十七）
从上述原文可以推断，“胃中”一词是仲景在病理上的专用名词，其后跟的基本都是一些病理层次的词语，而非症状学上的东西，是作为医生对疾病病理的认识。那么这个胃中的具体含义究竟是什么呢？我看到好多注家都是以“胃肠”统领之，这似乎无可厚非，或者说泛指整个消化系统，但似乎仍然不太全面。具体的含义，可能还需要研究吧。
心下：28心下满，微痛（患者主诉），
40．伤寒表不解，心下有水气
41．伤寒，心下有水气（这2条也是言病理的，但并没有用“胃中”，可见在仲景心里，心下与胃中的意义是有所不同的）
64心下悸欲得按者（患者主诉）
67心下逆满（患者主诉）
82心下悸（患者主诉）
103呕不止，心下急（患者主诉）
123心下温温欲吐，而胸中痛（患者主诉）
127以饮水多，必心下悸（推断的患者主诉，仲景看来心下有水气与心下悸是有联系的）
135心下痛，按之石鞭者（查体所得）
137从心下至少腹鞕满，而痛不可近者（查体所得）
138正在心下，按之则痛（查体所得）
142心下痞鞕（查体所得）
146心下支结（患者主诉）
148心下满，口不欲食（患者主诉）
149心下满而鞕痛者，此为结胸也（得知患者主诉后又查体所得）
150心下鞕，下利不止（查体所得）
152心下痞鞕满，引胁下痛（查体所得）
154心下痞，按之濡（从本条可以直接看出仲景的诊断过程，得知有心下痞症后又查体所得）
155 156 164心下痞，（患者主诉）
157胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭（患者主诉及查体）
158心下痞鞕而满（患者主诉及查体）
159 165心下痞鞕（患者主诉及查体）
160心下痞鞕，胁下痛（患者主诉及查体）
161心下痞鞕，噫气不除者（患者主诉及查体）
163心下痞鞕、表里不解者（患者主诉及查体）
171心下鞕（查体）
205心下鞕满者（查体）
244不呕，但心下痞者（患者主诉）
251无太阳柴胡证，烦躁，心下鞕（查体）
321心下必痛，口干燥者（推断的患者主诉）
355邪结在胸中，心下满而烦（患者主诉）
356心下悸，宜先治水（与127条照应）
375按之心下濡者，为虚烦。（查体及对病理的推断）
关于心下的条文大多是描述仲景的查体所得和病人的临床主诉。
心中：76必反复颠倒，心中懊憹（患者主诉）
78心中结痛者，未欲解也（患者主诉）
102心中悸而烦者（（患者主诉）64  82的描述都是心下悸）
134胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞭（从本条可以推断胃中是仲景病理上的分析，心中为患者的主诉，心下为仲景的查体，他们在仲景心里的概念是不一样的）
199心中懊憹者（患者主诉）
221则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者（其实好多条文都可以看出仲景诊病是有严格的路径的，病理推断，主诉的鉴别，查体是互相结合的）
228不结胸，心中懊憹（患者主诉）
238心中懊憹而烦，胃中有燥屎者（患者主诉）
303心中烦，不得卧（患者主诉）
324心中温温欲吐（123条为心下对比102条和64  82，可能在描述主诉时心下与心中没有严格的不同，）。

niyunjiu

好文章！
楼主对论中发热与现代发烧的关系有什么见解吗？

医徒

抱歉，没有研究过这个问题。
我一直对胡老和刘老的病位观感兴趣，所以我想从仲景原文中寻找一些线索，这篇文章的形成是偶然的，我其实是在探究仲景的病位观，总结的过程中发现了上述的东西，就发在论坛了，希望各位给予指导和意见

医徒

特别是“胃中”一词，从条文分析来看，它应该是仲景言病理的专用名词

针经

太好啦！谢谢楼主

竹根

非常佩服楼主的思想和学习方法。简单通读原文，不容易领会多少，选择一个专题，常能有意想不到的收获。

jtlzl18

向楼主学习研读经典的精神和方法.

喜郎

楼主是有心人、智慧人！分析的非常好，学习并谢谢你！

wojiaocxq

学习了，楼主勤奋

王晓军

可以联想一下：胃中－－－除中－－－理中－－－建中..........

秋缠

个人浅见

胃中-----指肠，包括大肠和小肠，主要还是指大肠
心下-----指胃
心中-----大约指的就是心脏了