补发：血小板增多症

李小荣

血小板增多症

闽南布衣

_{病案：血小板增多症}

_{蔡某，男，一岁，2011年2月24日初诊}

_{患儿4个月前因体检发现血小板计数为633x10}⁹_{/L经本地三甲医院儿科西药治疗4个月后复查血小板计数为595x10}⁹_/L

_{白细胞计数为8.7x10}⁹_{/L，血红蛋白为91g/L，然体质日见虚弱，其母诉每周感冒一次，每日几近以西药为食，父母不堪其苦。医生告知服药无效，恐以后需“骨髓移植”。其母几经打听，转诊我院。诊见：患儿体瘦，面色青白，发枯，疲倦，时有哭吵，其母代诉今患儿多汗，夜啼，纳差，二便常，舌淡苔薄白脉细弱。予桂枝汤合玉屏风散、四君子汤。}

  _{桂枝1 白芍6 甘草1.5 黄芪5 防风2 白术6 太子参10茯苓6 当归身3 淮山6 鸡血藤9  炖冰糖分四次服       7剂}

_{二诊：3月3日，今早复查血常规示：血小板计数390x10}⁹_{/L,白细胞计数4.5x10}⁹_{/L,血红蛋白101g/L,其母喜极欲泣，且告知患儿今多汗  、夜啼、哭吵明显好转，食欲改善，二便常。守上方加减}

  _{桂枝1 白芍7 甘草1.5 黄芪1 防风3 白术7 太子参10 茯苓6当归身3 淮山7 藕节3 鸡血藤9     7剂}

_{三诊：3月13日，复查血小板计数228x10}⁹_{/L，血红蛋白102g/L，诸症好转，食欲一般，偶有流鼻血。  续服上方加陈皮3 仙鹤草6    7剂}

_{四诊：3月24日：患儿神佳，逗之易笑，面色略红润，唇红，其母喜笑颜开，告知除偶有轻微流鼻血外，余皆佳。予四君子汤合玉屏风散加减：}

_{太子参10 茯苓7 白术7 甘草1.5 黄芪7 防风3 当归身3 白芍7 淮山7 鸡血藤9 茜草3 仙鹤草9       7剂}

_{注：7月17日，其母因患儿流涕，夜间头部汗多来诊，告知6月底患儿因感冒流涕咳嗽前来求诊，恰逢我在南京随黄煌师侍诊，今得知我已回漳遂前来开方，并告知近4个月患儿一切安好，今复查血小板计数为230x10}⁹_{/L,血红蛋白110g/L。予桂枝加龙骨牡蛎汤合玉屏风散}

_{桂枝5 白芍5 甘草2 生姜2片 红枣3枚 龙骨6 牡蛎6 黄芪9 防风3 白术7       8剂炖服}

          _{（以上所有检测报告皆为本市同一三甲医院检测结果）}

fangw

谢谢分享！有治疗成年人血小板增多症的案例吗？