特发性血小板减少症不效。

李飞_NbRb1

董，14岁，男，半年前，在三甲医院查血小板为12，诊断为特发性血小板减少症，口服泼尼松片治疗，最大量75毫克，血小板升到47，后反复，停滞不前。无奈求诊我处，患儿，身高145厘米，体重75公斤，满月脸，两颧部红，无出血点。舌红苔白厚，脉滑数。用方，柴苓汤调理月余，激素暂时不减，毫无寸功，徘徊在13，后改方，附子理中汤和三黄泻心汤加仙鹤草，阿胶，黄芪，仙灵脾，仙茅，用月余，到23，后又反复到13，无奈，求坛内老师们，给予指导。谢谢

lantin

不明白一件事，“两颧部红，舌红，脉滑数”，这应该是一个明显的郁热吧，应该用泻心汤类或黄芩汤类的，为什么要用附子理中呢？可否告之？

回复楼主，两颧红，看要在什么时候的，若是午后两颧潮红，可能伴有低虚热的症状，若是用附子理中，这种温热要的方法适合治疗内部的虚寒症候，但要考虑到至虚有盛候，大实有羸状真热假寒或真寒假热的情况。需要更多方面采集病况，例如五脏有无异常情况，情志方面，以及近期有无感邪的情况，服用药物的情况，家族史，病史等加以考虑