顽固性痛风病

我是经方 · 发表于 2011-7-2 11:34:06

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中年男子45岁，左下肢踝关节红肿热痛，身热汗多，舌红苔薄黄寸脉浮，尺脉沉，我开了一剂桂枝芍药知母汤：桂枝10，附子10，赤芍20，知母12，甘草8，防风15 白术15，生姜15 ，防己10.苡米30 ，黄柏10，怀牛膝20克，加上白芷10克。患者服后疼痛加剧，右膝关节红肿僵硬，发热38.5°，身热多汗，苔黄腻，脉浮数。前20天左右我主要用四物汤加四妙散加减，服用效果也不佳。我恳请老师们的帮助，谢谢！

sz2543 · 发表于 2011-7-2 12:27:54

白虎桂枝汤

医海 · 发表于 2011-7-2 12:54:18

确定痛风的话用秋水仙碱，或者糖皮质激素暂时缓解效果还是不错的。有时我想，一些西医的办法确实很快，中医治疗难度大，对医生要求高，所以中医难学啊。

rst39583 · 发表于 2011-7-2 14:30:30

加减木防己汤

医者易也 · 发表于 2011-7-2 15:37:24

同意3楼

奥秘神奇 · 发表于 2011-7-2 16:28:27

同意3楼

drongh · 发表于 2011-7-2 18:35:16

大承气汤，小量。

吴明春 · 发表于 2011-7-2 23:42:20

当！

lwylwy51 · 发表于 2011-7-3 08:51:45

桂枝芍药知母汤加生石膏就可以了

宋高峰 · 发表于 2011-7-3 12:03:19

湿热痹，《温病条辨》宣痹汤合四妙丸加忍冬藤、土茯苓、地龙，痛甚加姜黄、海桐皮。很好的方子，不防一试，学熊继柏的经验。

喜郎 · 发表于 2011-7-3 12:19:37

术附汤加桂枝。炮附子40g开始。

润土 · 发表于 2011-7-3 12:32:54

葛根60 黄芩10 黄连15 甘草10 制附子15 茯苓30 土茯苓30 赤芍60 白芍60 苍术10 生姜15

我是经方 · 发表于 2011-7-3 14:06:54

采纳白虎桂枝汤：石膏60克，知母20克，山药15克，甘草8克，忍冬藤30克，连翘20克，桂枝10克，该患者服了一付，未发热，肿痛消些。今日患者去了赣州做确切检查，如果他回来还找我看，我将继续遵照大家的思路为他做更积极有效的治疗，再次谢谢各位！

warwar · 发表于 2011-7-18 12:09:55

麻黄30 石膏60 生姜40 大枣10 炙甘草20 知母30 薏仁30 越婢汤加减

喜郎 · 发表于 2011-7-19 22:59:44

我治过好几例了，效果很明显，较用西药好很多。好了之后忌口非常重要，如果做不到，那就没法说了。如果想痛得厉害就喝火锅汤或者海鲜加啤酒，在减少点运动，那很快就可以再体验经方治痛风的效果了。

宜昌学医人 · 发表于 2012-2-14 20:45:26

希望一直追踪下去，好知道结果，我本人也赞成三楼的意见

紫晶 · 发表于 2012-2-20 10:59:54

患者在发病其间，饮一碗老火汤三小时后会马上发作。

我是经方 · 发表于 2012-5-10 17:01:12

2011年的病例现在回首浏览：卓有成效，感谢经方同行高手，有了你们的良策，减轻了多少患者的痛苦。该痛风患者服用了3剂白虎桂枝汤后，病情好转基本痊愈，到今天为止，没有复发。

1033954375 · 发表于 2012-5-10 19:57:26

白虎加桂汤：
方歌：白虎银翘桑桂枝，秦芄姜黄牛夕施，灵仙伸筋已瓜以，桃红地龙桐柏栀。

一个宅人 · 发表于 2012-5-10 20:05:26

我是经方:2011年的病例现在回首浏览：卓有成效，感谢经方同行高手，有了你们的良策，减轻了多少患者的痛苦。该痛风患者服用了3剂白虎桂枝汤后，病情好转基本痊愈，到今天为止，没有复发。 (2012-05-10 17:01)

[s:184][s:184]

drongh · 发表于 2012-5-10 20:14:34

建议用越婢加术汤。

gongguangli · 发表于 2012-5-14 12:27:41

痛风疼痛的规律：头三天左右疼痛剧烈，如果不治疗，三天左右后疼痛也会自行缓解很多！

摸索着 · 发表于 2012-5-14 22:23:16

你这是桂枝芍药知母汤吗？

dcf · 发表于 2012-5-14 22:39:45

可用土茯苓60克萆薢25克威灵仙15克山慈菇6克白头翁15克秦皮10克知母12克效果良好

平沙落雁 · 发表于 2012-5-15 11:55:47

喜郎:术附汤加桂枝。炮附子40g开始。 (2011-07-03 12:19)

请教喜郞老师，可以把你用术附加桂枝汤的方药与剂量传讲一下吗？谢谢了先。

acuzhang · 发表于 2012-5-15 13:55:35

我最近治疗过一例痛风，患者是体格魁梧的消防员，右脚大拇指可见有一块痛风石大若花生米。我用五苓散加麻黄附子细辛汤，效果很好，再加上针灸及在患处放血。半年也没发作过（期间停用西药）。他的脸色较黑，腰酸痛，我建议他用杜仲叶泡茶喝。效果也很好。
后来，他自己买了杜仲皮、猪尾骨熬汤喝，立即病发，大拇指红肿发热，我觉得很奇怪，不解的有两点：1为何杜仲会令到痛风复发？2 杜仲皮会令痛风复发，而杜仲叶却不会？这不是偶然的。病人是好友，我征求他的同意做试验，每个月服用杜仲皮一次，连续四个月，屡试不爽。他说：吃杜仲比吃海鲜更灵，痛得个厉害。
请问同道能解释原因否？

水云 · 发表于 2012-5-18 11:03:57

drongh:建议用越婢加术汤。 (2012-05-10 20:14)

此方对于痛风有良效，临床常用效果很好

drongh · 发表于 2012-5-18 12:18:35

也有用薏苡仁汤的机会。

化十 · 发表于 2012-5-18 12:24:38

我一般喜欢用卢氏桂枝法宣透，效果也不错

水墨丹青 · 发表于 2012-5-18 17:44:07

有表证，用麻杏石甘汤

吾愿苍生福 · 发表于 2012-5-27 20:43:22

我是经方:采纳白虎桂枝汤：石膏60克，知母20克，山药15克，甘草8克，忍冬藤30克，连翘20克，桂枝10克，该患者服了一付，未发热，肿痛消些。今日患者去了赣州做确切检查，如果他回来还找我看，我将继续 .. (2011-07-03 14:06)

前几天刚看到你用白虎桂枝汤治疗痛风，没想到我父亲的痛风刚好发作，试着直接用此方一剂，父亲的疼痛就减轻了，连吃了两剂就好了。真是感谢老师了~~~

附子阴阳 · 发表于 2012-6-6 22:30:42

建议用越婢加术汤。

我是经方 · 发表于 2012-6-28 17:23:56

吾愿苍生福:前几天刚看到你用白虎桂枝汤治疗痛风，没想到我父亲的痛风刚好发作，试着直接用此方一剂，父亲的疼痛就减轻了，连吃了两剂就好了。真是感谢老师了~~~ (2012-05-27 20:43)

对，应该感谢经方论坛这个平台，她给了我们初学经方者力量和勇气，更让我们积累了宝贵的医学经验。

wqpzm · 发表于 2012-6-28 19:28:15

桂枝加附子汤

ahb5921 · 发表于 2014-8-23 09:05:14

患者不恶寒，阳明证

acl114pp · 发表于 2014-8-23 20:40:56

加减木防己汤

侧耳聆风 · 发表于 2023-2-10 11:28:52

acuzhang 发表于 2012-5-15 13:55
我最近治疗过一例痛风，患者是体格魁梧的消防员，右脚大拇指可见有一块痛风石大若花生米。我用五苓散加麻黄 ...

杜仲性温，杜仲叶性凉。

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