凤翅医话

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一 ，      低贱良药地肤子

地肤子这东西，儿时便对其印象颇深。农村人家房前屋后多有种植，茂盛者可长及人高。干啥用，扎扫帚用，俗名就叫铁扫帚，及长成砍割，干后其茎如铁骨，梢又极其柔韧，故可用作扫帚，极为耐用。乡村农人有瘙痒之疾常取全草熬水洗浴。其子即为地肤子。及习医临证更对其情有独钟，低贱之物是为良药，性情平和可建奇功。

            地肤子首载《本经》，“主膀胱热，利小便，补中，益精气”。《药性赋》“地肤子利膀胱可洗皮肤之风”。《滇南本草》“疗妇人诸经客热，清利膀胱，湿热带下”。《本草备要》言其“益精强阴”。证之确非虚言。

             品尝地肤子，入口细嚼，先苦而后微甘。谓其性寒可能言过，治病体验该是性凉，非大寒之药，久服未见其有害胃滑肠之弊。治皮肤痒疹，病见瘙痒流滋，可为君药，用之100克以上也不为过，常配白鲜皮为对药；外阴出汗瘙痒，勿论男女，可单味服之，外以蛇床子、枯矾、滑石研细扑，常有奇效。曾治表弟夏日和狐朋酒后冶游而患淋病，羞于见医又怕露陷，终日尿口流脓而沾衣，苦不堪言，处地肤子200克、土茯苓100克、甘草50克、二花50克煎汤代茶，终日饮之，不二日病若失。治”非淋“尿道炎，常尿道异感，有如虫行，单味50克服月余而愈。益见其利湿败毒之功。

             “益精强阴”之说，也证之有验。多次用于男子精子质量低下且有精液不液化致使不育，多由膏粱厚味，行为不检，而致下焦湿热煎熬，如膏糊而不清。书有五子衍宗以益阴添精，虽有车前子滑窍利湿，终觉力小，若加黄柏而燥之又不利于生精，常弃黄柏不用，加一味地肤子，取利避弊，且委以重任。取类比象，子可添精。湿热去而阴不受熬，常常精子质量上升而液化时间也大为缩短。
            
             妇女常有带下之疾，在施治方中也常加一地肤子，疗效大增，可代黄柏、薏苡仁。
             湿毒成疮，瘙痒淋漓，可与地肤子、苦参、荆芥、枯矾煎汤洗浴。诚内服外用均可之良药。


二 ，       夜壶里的宝贝

夜壶是用来盛尿的，人尿是味药，不错，那多用的是童子尿。今天说的是的是陈年老夜壶里的人尿沉积物——人中白，俗名尿干子。



        陈年老夜壶恐怕现在年轻人没有几个见过了，特别是在城市里已经绝迹了，偏远乡村有时还可见那种陶制上釉的夜壶，不过也都快成文物了。以现在的社会发展来看，这东西终究有一日会绝迹。人中白就是夜壶里面边底上沉积附着的一层灰白色的东西，铲下用活水漂洗至无腥味就可入药了。随着夜壶的消失，人中白恐怕也成稀罕之物了，不过，有人就有尿，有尿就可收集沉淀收取。现在药源还较广泛，因用的人不多，价格还算便宜。



        人中白之名首见《日华子》“治劳热、肺痿、心隔热、鼻洪吐血、消瘦渴疾”，《别录》称尿白垽，“疗鼻衄”，《纲目》“降火消瘀血，诸窍出血，肌肤汗血”，《本草正》“烧研为末，大治诸湿溃烂，下疳恶疮，生肌长肉，最解热毒”，《玉揪药解》“咸寒泻火，治鼻衄口疮，牙疳喉痹之证”。看来，此物也为内服外用皆可的致贱良药，总结它的作用，可以用清降消瘀来概括。我常喜用人中白于下述之病。



        1，  诸衄。   鼻衄是最常见的问题了，有些还真不好治，医学检查是血液病的暂且不论，这些病很难到我等江湖郎中手中来，都被名院消化了。对于这个问题，常用白茅根和人中白为对药加入应证方中，缺一不用，收效甚捷。白茅根用量一两至数量不等，人中白30克也就那么一小坨，可以多用，须打碎入煎。咳血除肺结核外（现在国家有政策，地方都有结核病院，也看不到），支气管扩张是个最常见的病，到是常常遇见，多因久咳不愈，努咳致使血络破裂，相火刑金，治以清降，人中白可加入施治方药中。眼底出血可以说是目衄，不管病因如何，与火热灼伤血络有关，人中白也可加用于对证方药中以消瘀血，有验。皮下出血，紫癜一类的病，可以说是肌衄，也多与火热有关，出血必有瘀，人中白可用。尿血（包括镜下血尿）病在膀胱和泌尿系，多还是相火泄于膀胱，人中白清降相火，自然也为效药。老年前列腺肥大可见小便淋漓或癃闭，因为有形病变所致，不管辩证为何，均可以人中白磨坚消瘀，随证加入。



        2，   乳娥与疳疮。    乳娥是扁桃腺的病变，多见小儿，成人也见，是因自小失治得来，这方面的治疗喉科有丰富的经验。可以见到扁桃腺体肿大，甚或有白膜和脓栓长久存在，一遇外感或上火均可诱发加重，若只靠内治服药终不理想，西医没办法最终割掉，但人就少了看门的物件了。治此，我积累了一定的经验，于发热期过后，用三棱针或注射针隔二三日点刺放血，用锻飞人中白、枯矾、五倍子、冰片、月石，青黛（我有验方新青吹口散备用）研细末涂擦于腺体上，日二三次。坚持治疗，久可收消肿之功。推广之，凡咽喉部有形的病变均可以此药涂擦或吹敷。疳疮除梅毒所致的男女前后二阴溃疡称为硬下疳少见外，病毒性复发口腔、生殖器溃疡也叫疳疮，还有口腔的其他疾病，只要有溃烂，肿疼，均可以人中白为主药吹敷。此等用法，人中白必须火锻水飞方可。





三 ，       几个小伎俩

            鼻息肉
       瓜蒂10、枯矾10、月石6 、硇砂5、五倍子6、海螵蛸10、细辛3、冰片3共为极细末，棉球裹药塞息肉上，一日换药二次。可收涩消肿，使息肉慢慢萎缩干燥变小。其配方有高渗性，吸附力强可使组织水肿消失，用药过程中可有黄水流出，是药效的标志。

      包皮水肿
      小儿多喜爱抚弄小鸡鸡，常导致发炎，包皮肿胀，严重可致包皮嵌顿，医治常无良法。可用芒硝开水化开，取饱和为度，待温把小鸡鸡放入其中浸泡，严重者不过二日可收炎消肿退之效。成人做包皮割除术后也可发生此问题，治疗同法。

      痔疮肿疼
       痔疮多有炎性外痔、静脉曲张性外痔，虽有注射、割治法，但有痛苦大，消费高，易复发的缺点，用中药保守治疗，简、便、效、廉。苦参30、地榆20、枯矾10、五倍子10、大黄10、石榴皮10、芒硝10煎汤，温敷病灶，每次约一刻钟。再用下方扑之：五倍子10、枯矾10、元明粉5、冰片3为极细末。上法一日可用三五次，洗、扑药方有个共同的特点，就是含有大量鞣质，有消炎、收涩功效。

上三个小伎俩所治的病症都是不长汗毛的粘膜处病变，水肿、组织淤血是共同特征，所出治法方药是根据药物功能特点，具有很强的针对性。

ntwong856

就是要这些干货！

orien

作者是得道之人啊～～

杏林春

都是好经验，学习 了 。

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（四）疏肝散结说橘核


橘核就是我们常吃的橘子的籽，药源广泛，橘子上市时到处都是。这家伙比较苦，不过“性”却是温的。“核”类的东西多有理气、散结、止疼的功效，可作为代表的就是橘核。

   

     橘核出《日华子》，“治腰痛，膀胱气、肾疼”，这个“肾”当然不是指的解剖上的肾。古人常把男性外生殖器称做“外肾”，所以古籍中所说的“肾疼”指的就是生殖器病变导致的疼痛，在《纲目》中说的就比较直接了，“治小肠疝气及阴核肿疼”。“疝”这个病的意义有多种，早在《内经》中就有“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚”之说，《金匮》中的“寒疝”指的是腹中寒气凝聚成块，攻冲作疼使然。后世医籍中多指广义的“疝”。大凡阴囊、睾丸及其所属组织器官的病变而出现硬结、不通、肿大 所致少腹、腹股沟、二阴抽扯疼痛、坠胀不适者都可称为“疝”。包括现代医学的多中疾病，如腹股沟斜疝、阴囊鞘膜积液、阴茎硬结证、睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等，这些问题都可有“气”疼的表现。男子外生殖器及其附属器官都在“肝经”循行的部位，病变都有“肝气”结聚的原因，《本草汇言》说橘核“疏肝，散逆气”，这个“逆气”在病人的表述中很形象，“我卵子疼，有时候扯到大腿根小肚子里去，有时候还下坠不舒服”，这些都是“逆气”的表现，橘核可以搞掂它。当然，单味药的使用力量往往有限，可辩寒热找帮忙的队伍，组方选药可用四逆散、金铃子散、乌药散及小茴、吴茱萸、肉桂、荔枝核、山楂核等。治“岔气”腰疼，橘核炒研黄酒冲服极效。



       妇科子宫及附件的病变多有肿块、结节，我们感官切诊可以发现的叫“徵积”，聚散有时，可大可小的叫“瘕聚”，多有成方可用。B超可帮我们的大忙，在早期就可发现，这个橘核就派上用场了，取其“散结”的功效。虽然男女病变不同，因有所异，有“结聚”就可异病同治。乳房肿块，不论性质、男女、橘核都可使用，要的就是它的“疏肝、散结”功效。



       在有些书中说橘核苦而伤胃中冲和之气，这点要有分析。大凡苦味的药用多了都可影响胃口，这个就是“伤胃中冲和之气”了。我用橘核时，常常炒一下，闻到香气就可以了，这样胃就比较容易接受。用量不必太大，常6——15克就可，入煎须打碎。


（五）冲墙倒壁的枳实


        在农村常见到菜园子周围植有带刺的作为篱笆的小乔木，七八月长绿色的小果，老远就闻到一股香气，小儿不知是啥摘来吃又酸又苦。乡人叫臭橙蛋子，就是枳实的一种，叫枸橘枳实，他如酸橙、香橼、甜橙、柚的幼果都可做枳实用，大同小异，均含挥发油、黄酮甙等成分。



         枳实利七冲门，谓飞门、吸门、咽门、贲门、幽门、阑门、魄门，这七个门是呼吸和消化的通道，都要通活不可闭塞。气、血、食、运行不利都可为滞，滞便为结，枳实为药以气为用，气通滞可解。丹溪先生谓“枳实泻痰，能冲墙倒壁，滑窍泻气之药也”。



          经方枳实薤白桂枝汤之治“胸痹，心中痞气，气结在胸”、橘皮生姜汤之治“胸中气塞短气”、桂枝生姜枳实汤之治“心中痞，诸逆心悬疼”、栀子厚朴汤之治“心烦腹满，卧起不安”、大柴胡之治“心中痞硬、心下急”、大小承气汤之治痞满燥实坚，皆取枳实开泻通利之功。枳术汤及后世之枳实导滞、枳术丸、香砂枳术丸等均枳术相配，消补兼施，消而不伤，补而不滞。导痰、涤痰诸汤均治痰饮结聚之胸膈痞满，小结胸之加枳实均取枳实化痰消癖之力。枳实芍药散之治产后腹痛烦满，是因血分有滞。故诸气、血、痰、食之结滞不通，从胸到腹、自上而下，凡见痞、满、痛、胀，枳实是为下气要药，予疏肝、补脾、消瘀、化痰相合为治。



         枳实以小者力大，处方常写小枳实，其质重，量小不以为功。如只取1—2钱只可用以疏补药之壅。勿论寒热，胸膈以上之病常用10克左右即可。但见心下、胁下、大小腹有壅积之疾者，起手便是20—30克，可取微利为度，未见有其他不良反应。我治胃病的效方痞积散便以枳实为君药，散剂内服量一日在5克左右。

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（六）  白癜风效验方

    文献中称白癜风“白癜”，是因皮肤变白，大小不同，形态各异的局限性白斑而得名。严重者泛发全身，给人心理健康造成很大的危害。对此病的发病原理中西医各有论述，中医认为风、瘀是主因。《金鉴.白驳风》说“由风邪相搏于皮肤，致令气血失和”，王清任《医林改错.通窍活血汤所治证目》有“白癜风血瘀于皮里”之说。各有各理，众说纷纭。

         

           此病初起，多是无意中发现，因不疼不痒。多在面部额际、鼻旁、口唇四周或眉梢有不规则的细小白斑，形态不规则，或在手、四肢、躯干偶尔发现，有的长期不变化，也有的在短期内就融合成片。施治或效或不效，特别是大面积的病人给予内服药，疗程长、代价高，多不能坚持治疗。



           此病的基本病理表现是皮肤的色素脱失。对大范围的病变没有病例，较小或局部发生的经验尚多，一般不予内服药。总结父辈经验，我筛选几味药，制成酊剂，名为“白驳酊”，疗效尚可。



           考补骨脂是治此病的首选药，内含补骨脂素有促进色素新生的作用。白芷内含羟基补骨脂素，“祛皮肤游走之风”（《滇南本草》）。白附子为黄花乌头的块根，含次乌头碱，“主治疥癣、风疮、头面痕”（《海药本草》），《简便单方》用白附子、硫磺治赤白汗斑。白僵虫“去皮肤诸风”。刺蒺藜“去恶血，破徵结积聚”（《本经》），“治诸风疮疡，破宿血”（《药性论》），为散风要药，俚语称蒺藜咕咚子。红花是活血要药，能破、活、养血。



         上各味聚会，配方如下：  补骨脂50克 、白芷20克 、白附子10克 、红花10克 、白僵蚕10克 、白蒺藜10克    ，共捣粗末，70%酒精泡。为增强渗透性，加樟脑5克。便于记忆，歌诀一首：故纸白芷白附子，红花僵蚕咕咚子，要问此药做何用，专治白斑花豹子。用时切姜一块，滴药酒于姜上，用力擦患处至微热微疼，一日二至三次。有条件的可用梅花针隔二日打刺至皮肤有微微出血点再擦药，搽药后可在日光下晒一刻钟。因补骨脂有光敏作用，少数患者用药不久可在患处出现红斑、甚至水泡，可暂时停药。面积大的可转移用药。多在用药几日后病患处白色渐红，皮下充血，为色素生成创造了条件。周围或中心有深色斑点出现即为好转迹象。

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（七） 治扁平疣效验方
        

扁平疣这玩意儿常常好生在女孩子的脸蛋上，是一种病毒性的皮肤病，影响美观，使女孩子深恶而痛绝之。此病虽不是什么大毛病，却着实难搞，不过，掌握了治疗方法就是小菜一碟，雕虫小技。

         我曾在06年治过一宋姓女孩，是个最典型的案例。此女乃夫人表侄女，当时十五岁。脸上生疣已五年整，大医院去过，激光烧过，液氮冻过，抗病毒药吃过，抗病毒软膏擦过，提高免疫力的针剂打过，反正折腾了几年，钱花的不少，就是不见啥效。孩子很受伤，大人很恼火。最终想到了我这个远房的表叔，苦日子终于有尽头啦！

        病见整个脸部，特别是右脸上部，密密麻麻一大片，想数清到底有多少，结果数的眼花。抚之如摸粗砂碍手，右眉梢近太阳穴处有融合成片的一块，如烟屁股头大小，高突于皮肤之上，色呈暗褐，此处激光烧过几次，就是不死掉。寻思如果吃药，一是费用大，碍于情面，不好收钱，二是疗程长，可苦了孩子。单用外治法试试吧！

        民间有用新鲜紫背苏叶擦扁平疣法，但时处冬日，无药可寻。处：紫苏叶50克   ，荆芥20克   ，苦参20克  ，蛇床子10克  一剂几元钱搞定。煎取三百毫升，用洗澡搓身子的小手套（上有小毛刺）蘸药汁洗脸，稍用力擦洗约一刻钟，至皮肤微热微红为止，下次烧热再用，一日二次可用二日。同时取薏米仁一至二两熬粥吃，一日一顿。此法治约半月时，有疣的地儿都发红，小瘊子都变大了，微痒，似炎症反应，续用药几日，疣渐脱落，最后掉的是那个大家伙，至今日皮肤上还留有一小坑儿。

       我用上法多次治扁平疣，疗效好，费用低，几乎没失过手。


    （ 处方用药仅供参考）


（八） 战痘的历程

       青春痘这东西，司空见惯，大家勿论男女，在发育期可能或多或少都长过，多少轻重不一而已。长的极少不影响美观可以说不是病，我们不必理会它，注意饮食清淡，不熬夜就可以了。痘痘是体内雄激素分泌的象征，酷男长几颗还多了男子汉气概哩！是纯爷们。当然喽，女孩子也分泌激素，只不过雄性激素不占主导地位罢了。可是长得多了，烦恼也来了，面子不好看，就得找医生看喽！

      此问题我初行医时也遇过不少，辨治或效或不效，常为之苦恼。说病人才是最好的老师，一点也不假。我在02年治过一例至今也没有遇到的严重病例，最后胜利完成任务，此后治此问题就有了底气，随心应手，再没失败过。

        黄姓男孩，十八岁，小伙子人高马大，五官端正，浓眉大眼，可就是脸不争气，自十四岁起开始长痘痘，此起彼伏，出来就抠呀，有时还搞发炎了，久之，这个脸呀，我打个不恰当的比喻，远看像猴子屁股，近看是疙瘩摞疙瘩，补丁叠补丁，汗孔粗大，还有黑头。掀开上衣，背上也满是疙瘩。老爸是个小老板，不差钱，自然是给孩子全力治疗喽！还是那话儿，搞了几年，搞的像个鬼样的。有一厨师，在我这看过痘痘，介绍来诊。

       《外科正宗》说“粉刺属肺......总皆血热郁滞不散所致”，《金鉴.外科心法.肺风粉刺》说“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩.....破出白粉汁.....宜内服批把清肺饮，外擦颠倒散，缓缓自收工”。

       此证脉舌无多大异常，以往治或效或不效，必有误在。思此疾虽非肿疡，但是不是也可把它看做肿疡呢？仙方活命饮可视为疡科起手第一方，批把清肺饮和批把叶丸是古医家的经验方，合为一起效果如何？值得一试。处方：生批把叶20克 ，连翘10克，二花6克 ，牛蒡子6克，防风6克 ，当归6克 ，赤芍药6克 ，丹皮6克 ，黄芩6克 ，花粉6克，生甘草6克为基本方，肿疼不消加皂角刺6克，浙贝母6克，，软和有白头去皂角刺、浙贝母加白芷6克，消化不好加陈皮6克。外以大黄、硫磺等分捣筛为细末5克，生石灰饱和水30毫升混合，此时药液呈棕红色，是大黄所含蒽醌和石灰水（碱性）反应所致，熟石灰效力不及。用时震荡均匀，棉签蘸药水擦患处，一日数次，杜绝用各类化妆品，脸上油大了可以硫磺药皂洗脸。大概一周左右（看气温高低）气味变臭便不可再用，须重配。至此，内外结合治疗月余，告愈。续吃丸药二月收工。只是脸上有些许乌疤。05年大学暑假回家有复发，续吃原方二十余剂。总花费不到三千。后其父笑谈孩子原来花费不下三万，言下之意这次可捡到便宜了。我用右脚尖狠狠地踢了自己的屁股几下，呵呵，肠子都青了。

        自此，我治疗此病一直按此法用药，不辩证，只根据药后反应增减药味，作为专病专方，疗效十分肯定。其中，批把叶为方中主药，虽然说其清降肺火，但其中的药理我还在思索之中。汤剂一日量在20克左右，丸散在5—10克，余药为辅助。《普济本事方》载用单味批把叶焙干研末，茶调下一二钱，一日三服，治肺风鼻赤。



（处方用药仅作参考）

槐杏

认真学习，谢谢楼主