[推荐]学用经方治病

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温小文 2007-01-06 11:41
柴胡桂枝汤加味自治感冒
前段时间，大约是有些劳累的原故感冒了。白天恶寒惧风，鼻干烘热，头晕。半夜会突然发热出大汗，衣服也湿透了。至第三天，又新增咳嗽。咽喉不痛不痒，只觉一股子气冒上来便会引起咳嗽。刚开始生病时没有吃药，想拖一下自愈。既然咳嗽病情在发展，我就试着自己处方炼炼。
首先据自汗恶风自觉热感决定用桂枝，三次发热出汗都是定时在半夜发生，我想它具有“往来”的特征？决定用柴胡。翻看《中医十大类方》柴胡桂枝汤论述，判定是小柴胡汤证与桂枝汤证互见者，故选方柴胡桂枝汤。因考虑有咳嗽一项，便参照医圣小柴胡汤加减法，去人参大枣，换生姜为干姜再加五味子，来个“随证治之”。处方如下：柴胡10，桂枝6，肉桂6，白芍8，黄芩8，甘草3，半夏8，干姜3，五味子8。
我自己煎的药，煎药时闻到些药味便感觉咳嗽好些了。这也许有些夸张，但当时的确感觉是这样。服一剂，明显好转，服二剂，人就完全轻松了，特别是半夜已不再发热出汗，能一觉睡到天亮了。第三剂药本已买回便没有吃。

小柴胡汤合半夏厚朴汤合桔梗甘草汤治感冒后遗咳嗽
半月后，妈妈也感冒了。老人家特别信籁“感康”，服后感冒症状很快好了，但后遗咳嗽，舌苔厚。在药房店员指导下自购克咳胶囊、弗诺沙星等药吃。问之有微微胸闷感，不定时烘热感，热时后背有微汗。我判断仍是柴胡桂枝汤证，便让她吃我的柴胡桂枝汤试试。一剂后，胸闷和烘热出汗消失，但三剂后咳嗽没有明显好转，妈妈便不愿再吃我的药了。
她到本地老中医那里看病，抱回牛药那般大包的中药，煎时竟连药罐都装不了要用煮汤用的不锈钢锅来熬药，其药价与经方之差就不用提了！吃了几天，无音无信，很令妈妈失望。又改吃克咳胶囊、弗诺沙星仍不效。这一番折腾又觉咽痒起来，遇冷或刺激性气味会引起大咳。于是我又毛遂自荐给妈妈开了一个方让她试试。
这次因为没有汗了，便不用桂枝，估计迁延不愈之感冒后遗咳嗽可用小柴胡汤调理，咽痒干咳用半夏厚朴汤与桔梗汤也对路，便仿黄教授医案选用小柴胡汤合半夏厚朴汤合桔梗甘草汤。处方如下：柴胡8，黄芩8，枳壳10，厚朴10，生甘草3，桔梗6，制半夏10，连翘20，苏梗10，干姜3，茯苓10，五味子10。
一剂后，妈妈说咽痒咳嗽有好转，便安心接着吃，四剂时咽痒咳嗽已明显好转，以后一天好似一天，共吃了九剂，便痊愈了。妈妈听我介绍这张方是教授开的，便珍宝一样抄下收藏起来，说以后咳嗽时还得用它。

小柴胡汤合半夏厚朴汤合桔梗甘草汤治咽痒咳嗽
不久，妹妹也咳嗽起来。她没有感冒，咳嗽的起因是前段时间工作忙操心大，太累了，性子急说话又多，慢性干躁性咽炎发作了。起初只表现为心烦，易怒，声嘶，咽痒。她自己胡乱吃了好多平时惯治咽炎的药却收效不大，现在用嗓多或稍有刺激性气味便要引起咳嗽。
妹妹柴胡体质，素有乳腺增生，可视为胸胁苦满，用柴胡剂应该是可以的，故建议她吃妈妈的咳嗽方：柴胡8，黄芩8，枳壳10，厚朴10，生甘草3，桔梗6，制半夏10，连翘20，苏梗10，干姜3，茯苓10，五味子10。
一剂后，咳嗽有少许好转，三剂后，咳嗽有好转，但没有妈妈好得那么快捷。另一个现象是原本干咳无痰，间或有少量痰，三剂药后变成咳时会咳出白痰。妹妹心存疑虑，我也不知这是什么原因，不知是好是坏，怕吃坏，便没再吃。她听人介绍穴位注射好，去注射三次后治好了。

小柴胡汤合半夏厚朴汤合桔梗甘草汤又治咽痒咳嗽
妈妈的同事谭老师去年十月份感冒，感冒治好后，遗下咽痒咳嗽迁延不愈已数月，其间中西药也不知吃了多少，总不见好，颇感苦恼。前几天得知妈妈病好得利索，便来讨方。妈妈将珍宝拿出抄与她，特意说这是一个教授开的方啊，治咳嗽特别灵验。
妈妈事后告之我时，她已开始在吃药了。后电话得知谭老师服一剂时，已感咽痒咳嗽有好转，四剂时已不怎么咳了，咽痒也不明显了。她共吃了八、九剂吧，不太清楚。谭老师吃这个方也出现妹妹那样的现象，本是干咳无痰而转有白痰，平时已不咳嗽，但感觉有痰时会呛咳出一大口白痰，无其它不适，这使她感觉病没断根。问我能否再替她开药化痰，我却再无良策。
最奇怪的是她的高血压在几天内也降下来了。据她说这几个月来，为降血压也曾吃了不少的药，但总是压不下来。这次吃咳嗽药竟意外在止咳的同时降了血压，她高兴之余连声道谢不迭。对此我和妈妈都颇感惊讶，因为事前我们并不知她有高血压，如知道的话，妈妈也许不敢让她吃药呢。
前天谭老师去吃火锅，结果又有些咽痒咳嗽，不过血压没有升高，于是现在她又在吃这个方子。电话上我让她近段时间最好要忌忌口，别吃辛辣生冷及腌腊制品，毕竟三分治七分养分嘛。

我有个问题向网友讨教，妹妹与谭老师都出现白痰是什么原因？是好还是不好？


朱子文正 2007-01-06 13:44
小柴胡汤治咳,当参以脉舌,未知楼主所述个案脉舌如何?按我的理解,后转白痰的原因主要是药量的比例没有搭配好,当增加干姜与半夏的用量,而减连翘的用量.另用方不可能每个人用量方药一成不变,当视其人体质,脉症有所加减,药量变化等,不知道这样理解对不对?


温小文 2007-01-06 15:31
妹妹吃药时舌淡红，薄白苔，舌中间有很少隐隐黄色，口苦。妈妈苔厚些，也是大体白色，舌面中间少少黄色，口不苦。尊荣人。谭老师65岁，此次未见面，印象中高高大大，似黄芪体质。因不懂摸脉，所以只能偏向看人，这也是条件所限吧。
增加干姜与半夏减连翘，我想想。药量应因人而变是对的。但我经验太少，就是还不大会变啊。  


andy 2007-01-08 18:56
一方名医在成长   


爱好经方 2007-01-08 19:11
原因主要是药量的比例没有搭配好,当增加干姜与半夏的用量,减去连翘..


woyunzhai 2007-01-09 15:18
无痰并非真无痰,初咳常无痰,经治疗后常有痰且易于咳出,这是好现象。有痰之咳常不太剧烈，而剧烈之咳常无痰或痰少粘难以咳出。


春回堂主 2007-01-26 23:57
我非常赞同楼上的观点,临床中常常见到初期干咳,服药后出现白痰的现象,这是好的转归.我们经常给患者解释的.


haiwei 2007-01-27 00:43
今年的感冒，咳嗽比较顽固。吐白痰不能算是坏现象，但也不能说是好现象——最好是很快就不咳嗽吐痰了。如果，吐白痰稀薄而且量大，就更不好。
这时有两种选择。
一是：如果发热还比较高，请看李时珍的父亲怎样治李时珍的病——在黄芩中。用大剂量的好黄芩。
二是：不发热或发热很轻。最好使用桂枝、二陈加参芪当归五味子干姜（仲景法，见咳嗽即加五味干姜）。加上附子也无不可。
还不好，特别是高热反复，最好同时使用青霉素类——不必大剂量。
感冒不是大病，但还是考验中西医基本功的问题。

学龄前

[s:52]  [s:55] 谢谢分享!!

chenkw

现在感冒很多是用抗生素治疗的,但治疗后经常留下咽痒咳嗽的症状,还反复发作,很难痊愈.
请问机理是什么呢?,是不是可以用小柴胡汤合半夏厚朴汤合桔梗甘草汤作为基本方治疗??
请指点,谢谢~~~

青云苓

可以，但是需要人症方相符。为什么不早用中药呢？