假期日记(2)亲见泽泻汤舌

杨奇云

  假期日记(2)亲见泽泻汤舌
"......其次 望舌对诊断本方证有特殊意义 一般来说水饮之舌质必淡 舌苔水滑或白滑.但泽泻汤证的舌象往往特别的肥大而异乎寻常 占满口腔使人望之骇然......"(刘渡舟 <<经方临证指南>>)
  今日门诊 有一眩晕证病人 当他伸出舌头时 上面的一段话立刻出现在我的脑海中 那种记忆中的文字与眼前景象的联系的感觉几乎是瞬间的 因为那种舌象的确很特殊 异常肥大 有占满口腔之感 当时的感觉就是:泽泻汤 加之病人的主诉亦与泽泻汤主证相符:头晕目眩 如做舟船. 无奈患者不愿服用汤药 父亲处以黄芪生脉饮合杞菊地黄丸(对于美尼尔氏综合症 父亲常用这两种成药配合服用 多数患者有佳效) 病人走后 我说"可惜没能试试泽泻汤" 父亲说"不用想了,应该会有效的 那就是水湿苔(舌)!"  两天后我又见到一例类似的舌象
严格的说 这则医案纪录的并不严密 因为毕竟没有经过实际汤药的验证 但作为一则见闻 我将所见纪录下来 希望对大家有所提示 如果有人根据舌象运用泽泻汤得效 算是泽泻汤运用的重要切入点 现将所见描述如下:两人的舌象相似 舌体肥大异常   另有两点特征不知是巧合还是泽泻汤舌普遍规律 1 所见两例舌象都是舌质嫩 色红略偏深 舌面几乎不见舌苔  2 两例病人 舌体都胖大 但整个人的外观不显肥胖 甚至偏瘦
一再的说 这则日记 只是所见 不是所验  如果有人指出我的错缪或验证我的正确 都绝对是好事
                                                                               2.11